Мне назначили курс капельниц с преднизолоном (30 мг утром в течение 2 дней) и тиосульфатом натрия. Мой ребёнок сейчас на смешанном вскармливании, но я хотела бы кормить его грудью ближе к вечеру и ночью. Безопасно ли это для малыша? Можно ли продолжать грудное вскармливание после введения этих препаратов, или нужно сцеживать молоко и выливать его?
Здравствуйте. По российским инструкциям к обоим препаратам грудное вскармливание во время их введения формально не рекомендуется, но по данным международных источников (ВОЗ, Американская академия педиатрии) короткий курс преднизолона в указанной дозировке считается совместимым с ГВ при соблюдении простого правила — выдерживать интервал около 4 часов после капельницы до следующего кормления. Это связано с тем, что концентрация препарата в крови и молоке максимальна в первые часы после введения и затем снижается.
По тиосульфату натрия данных именно по грудному вскармливанию значительно меньше, поэтому однозначно оценить риск сложнее — здесь целесообразно ориентироваться на рекомендацию лечащего врача и, если есть возможность, обсудить именно этот препарат отдельно с неонатологом или педиатром вашего ребёнка.
Если вы решите на время курса (2 дня) сделать паузу в кормлении грудью, чтобы избежать любых рисков, важно поддержать лактацию — сцеживаться каждые 3 часа, сцеженное молоко в эти дни лучше не давать ребёнку, а после окончания курса и выдержанного интервала можно спокойно возвращаться к обычному режиму ГВ. Малыш при этом временно может получать смесь, что не критично на фоне смешанного вскармливания.
Окончательное решение стоит принять совместно с врачом, который назначил лечение, уточнив у него, насколько строго нужно соблюдать паузу именно из-за тиосульфата, и обязательно наблюдайте за самочувствием ребёнка после кормлений в эти дни — при любых нетипичных реакциях (сонливость, отказ от еды, сыпь) обратитесь к педиатру.