Я лечилась от гарднереллеза уже несколько раз за два месяца, но инфекция каждый раз возвращается. Пробовала Трихопол вагинально, Полижинакс, Дифлюкан, Флуомизин и Лактожиналь с Мультигином — ничего не помогает надолго. Других инфекций нет (все анализы отрицательные), но беспокоит сильный запах протухшей рыбы. Как мне избавиться от этого раз и навсегда?
Частые рецидивы бактериального вагиноза после нескольких курсов лечения чаще всего связаны с тем, что нормальная микрофлора влагалища не успевает восстановиться, либо происходит повторное заселение условно-патогенными бактериями. Важный момент — обследование полового партнёра: у мужчин гарднерелла обычно никак себя не проявляет, но он может быть носителем и служить источником повторного инфицирования. Стоит предложить партнёру сдать соответствующий мазок/посев на флору, и при выявлении отклонений пройти лечение одновременно с вами.
Помимо антибактериальной терапии, ключевую роль играет этап восстановления флоры — курс пробиотиков с лактобактериями местно (свечи) и внутрь на протяжении нескольких недель, а не нескольких дней. Также полезно ежедневно включать в рацион натуральные кисломолочные продукты без сахара, избегать спринцеваний и агрессивных гигиенических средств, использовать нейтральное мыло без ароматизаторов для интимной гигиены. На время лечения и восстановления рекомендуется половой покой или использование барьерной контрацепции, чтобы дать флоре шанс стабилизироваться.
Если после нескольких курсов разных схем лечения бактериальный вагиноз всё равно возвращается с характерным «рыбным» запахом, а другие инфекции исключены, есть смысл пройти более длительный и полный курс терапии, включающий как местное, так и системное лечение, а не ограничиваться только свечами. После завершения антибактериального этапа обязательно нужен отдельный курс восстановления влагалищной флоры препаратами с лактобактериями — местно и при необходимости внутрь, длительностью не менее двух-трёх недель.
Обратите внимание на обследование партнёра — рецидивирующий вагиноз нередко связан с повторным попаданием бактерий при половых контактах, даже если у партнёра нет никаких симптомов. На время лечения желательно соблюдать половой покой либо использовать презервативы.
Если после полноценного курса с восстановлением флоры и обследования партнёра запах и выделения всё равно возвращаются, рекомендую очно обратиться к гинекологу для повторной оценки состояния микрофлоры, исключения других причин запаха и подбора индивидуальной, более длительной схемы — самолечение методом проб в такой ситуации малоэффективно.