По описанной динамике ситуация выглядит достаточно благоприятной: количество эритроцитов и лейкоцитов постепенно снижалось от анализа к анализу, посев мочи не выявил роста бактерий, жалоб на боль или дизурию нет. Небольшое повышение эритроцитов по Нечипоренко на фоне общего улучшения могло быть связано с сохранившимся гиперэхогенным включением в мочевом пузыре — мелкие солевые образования иногда травмируют слизистую и дают периодическую примесь крови в моче, даже без явных камней в почках.
Поскольку жалоб нет, а показатели постепенно приближаются к норме, специального агрессивного лечения на этот момент не требуется. Разумно продолжить динамическое наблюдение: контрольный общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко через 1–1,5 месяца, а также повторное УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы отследить, изменилось ли то самое гиперэхогенное включение. При необходимости можно поддержать почки курсом растительного уропротекторного средства без рецепта, соблюдая обычный питьевой режим.
Если у Вас есть гинекологический анамнез, стоит также показаться гинекологу, поскольку эритроциты в моче иногда связаны не с урологической, а с гинекологической причиной. Если появятся боли, жжение при мочеиспускании, повышение температуры или заметная кровь в моче, необходимо обратиться на очный приём к урологу или в неотложную помощь для дополнительного обследования.