Уролог

Эритроциты в моче: повторные анализы и дисморфные клетки

Женщина, 53 года 2 139

С февраля в анализах мочи периодически обнаруживаются эритроциты. Первый анализ показал лейкоциты 20-22 и неизменённые эритроциты 1-2, через 4 дня эритроциты повысились до 25 г/л. УЗИ выявило в мочевом пузыре мелкодисперсную взвесь и гиперэхогенное включение 3 мм, конкрементов в почках нет. В марте уролог обнаружил дисморфные эритроциты 7-10, назначил канефрон и макмирор, посев мочи стерилен. После лечения эритроциты стали единичными, но по Нечипоренко составили 1800 (норма до 1000). В мае при диспансеризации снова единичные эритроциты и лейкоциты. Мочеиспускание безболезненное, жалоб нет, но результаты беспокоят.

1 ответ врача

Ответ принят
Яковлева Полина Владимировнаспециалист сервиса
Уролог· 10 лет опыта· 4,5

По описанной динамике ситуация выглядит достаточно благоприятной: количество эритроцитов и лейкоцитов постепенно снижалось от анализа к анализу, посев мочи не выявил роста бактерий, жалоб на боль или дизурию нет. Небольшое повышение эритроцитов по Нечипоренко на фоне общего улучшения могло быть связано с сохранившимся гиперэхогенным включением в мочевом пузыре — мелкие солевые образования иногда травмируют слизистую и дают периодическую примесь крови в моче, даже без явных камней в почках.

Поскольку жалоб нет, а показатели постепенно приближаются к норме, специального агрессивного лечения на этот момент не требуется. Разумно продолжить динамическое наблюдение: контрольный общий анализ мочи и анализ по Нечипоренко через 1–1,5 месяца, а также повторное УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы отследить, изменилось ли то самое гиперэхогенное включение. При необходимости можно поддержать почки курсом растительного уропротекторного средства без рецепта, соблюдая обычный питьевой режим.

Если у Вас есть гинекологический анамнез, стоит также показаться гинекологу, поскольку эритроциты в моче иногда связаны не с урологической, а с гинекологической причиной. Если появятся боли, жжение при мочеиспускании, повышение температуры или заметная кровь в моче, необходимо обратиться на очный приём к урологу или в неотложную помощь для дополнительного обследования.

Похожие вопросы