Гинеколог

Эндометриоз после родов: лечение и прогноз

Женщина, 34 года 844

Девять месяцев назад я родила, а на УЗИ обнаружили эндометриоз. Хотела бы узнать, какое лечение в моей ситуации наиболее эффективно и насколько серьёзно это состояние. Интересует, на какой стадии находится болезнь и нужно ли срочно что-то предпринимать. Результаты УЗИ и фото прикрепила к вопросу.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Кудрявцева Надежда Максимовнаспециалист сервиса
Гинеколог· 21 год опыта· 5,0

Здравствуйте. По приложенным снимкам УЗИ признаки аденомиоза выражены слабо, стадию по такой картине определять преждевременно — часто это просто находка при исследовании, которая может никак не проявляться клинически и не прогрессировать. Чтобы понять, нужна ли активная терапия, важно уточнить симптомы: закончилось ли грудное вскармливание, восстановился ли цикл, есть ли обильные менструации, боли внизу живота или в пояснице, мажущие выделения между месячными до беременности и сейчас.

Если жалоб нет или они минимальны, срочных мер не требуется — достаточно динамического наблюдения с контрольным УЗИ через несколько месяцев. Лечение (гормональное или симптоматическое обезболивание) назначается только при реальном дискомфорте, влияющем на качество жизни — сильных болях каждый цикл, значительной кровопотере. Рекомендую очно показаться гинекологу после восстановления цикла для повторной оценки картины и решения о дальнейшей тактике.

Морозов Денис Дмитриевичспециалист сервиса
Гинеколог· 12 лет опыта· 4,8

Здравствуйте. Аденомиоз (внутренний эндометриоз) — состояние, при котором ткань, похожая на слизистую матки, разрастается в мышечном слое; степень его серьёзности сильно зависит не столько от УЗИ-картины, сколько от симптомов. Уточните, пожалуйста: восстановились ли месячные после родов (если ещё продолжается лактация, цикл может быть нерегулярным), есть ли боли в определённые дни цикла — например, в середине при овуляции, или именно во время менструации, беспокоят ли обильные выделения или мажущие кровянистые выделения вне месячных.

Небольшое скопление жидкости позади матки в период овуляции — вариант нормы из-за разрыва фолликула, само по себе оно не говорит об осложнении, если боли не выраженные. Если симптомов нет или они незначительны, экстренных действий не требуется — подходит наблюдение с контрольным УЗИ раз в несколько месяцев.

Если же боли усиливаются, менструации становятся обильными или удлиняются, стоит обратиться на очный приём для подбора терапии — обычно начинают с гормональных методов, регулирующих цикл и уменьшающих разрастание ткани, конкретную схему подберёт врач при осмотре.

Похожие вопросы