ЛОР

Экссудативный отит при беременности: безопасное лечение на ранних сроках

Женщина, 22 года 558

У меня диагностирован острый ринит и экссудативный средний отит. Ухо заложено, слышу плохо, но боли сейчас нет. Врач назначил Амоксиклав, Отофу и сосудосуживающие капли. Я на 5 неделе беременности и очень переживаю по поводу безопасности антибиотиков на таком раннем сроке, хотя врач сказал, что их можно использовать. Хотелось бы узнать, существуют ли более щадящие альтернативы лечения, которые не вредили бы развитию плода?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Захарова Полина Сергеевнаспециалист сервиса
ЛОР· 6 лет опыта· 4,6

Экссудативный отит в большинстве случаев развивается не как самостоятельная бактериальная инфекция уха, а как следствие отёка слизистой носа и носоглотки при рините — из-за этого нарушается работа слуховой трубы и в барабанной полости скапливается жидкость. Поэтому антибиотик оправдан не всегда, а только при реальных признаках бактериального воспаления (высокая температура, гнойные выделения, изменения в общем анализе крови). Раз боли нет и явных признаков нагноения не описано, разумно обсудить с лечащим врачом, действительно ли есть основания для системного антибиотика именно сейчас, или можно сначала попробовать более консервативную тактику пару дней с контролем состояния.

Основной упор в лечении стоит делать на устранение отёка в носу: промывания носа солевым раствором несколько раз в день, при необходимости — кратким курсом сосудосуживающие капли строго по назначению врача, продувание слуховой трубы (например, методом Вальсальвы) после снятия острого отёка. Местные капли в ухо, которые вам назначены, обычно действуют локально и переносятся легче системных препаратов. Любые решения по антибиотикам и другим лекарствам на 5 неделе беременности должны приниматься совместно с врачом, который ведёт беременность, и лором — самостоятельно отменять или заменять назначенное не стоит, но уточнить необходимость именно системного антибиотика вы имеете полное право.

Голубев Денис Сергеевичспециалист сервиса
ЛОР· 15 лет опыта· 4,7

Понимаю ваше беспокойство — на таком раннем сроке хочется быть максимально аккуратной с любыми препаратами. Посмотрел приложенное фото — по описанию картина соответствует экссудативному отиту на фоне ринита, острых признаков, требующих экстренного вмешательства, не видно, поэтому есть время спокойно обсудить схему лечения с врачом ещё раз, при необходимости — сдать общий анализ крови, чтобы понять, есть ли объективные признаки бактериальной инфекции, оправдывающие приём антибиотика.

Пока в любом случае можно и нужно активно заниматься нехимическими мерами: регулярно промывать нос солевым раствором, чтобы уменьшить отёк и восстановить работу слуховой трубы, при заложенности — недолгий курс сосудосуживающих капель строго по рекомендации врача, продувание уха после уменьшения отёка в носу. Местные капли в ухо, которые уже назначены, как правило действуют локально и считаются более щадящим вариантом по сравнению с системными препаратами.

Если появится боль, повышение температуры, гнойные выделения из уха или заметное ухудшение слуха — не откладывайте очный визит к лору, это будет повод пересмотреть тактику. В остальном старайтесь снять отёк в носу, соблюдать покой и обязательно держать в курсе и лора, и врача, ведущего беременность, чтобы согласовать все назначения между собой.

Похожие вопросы