Гастроэнтеролог

Дискомфорт в эпигастрии и налет на языке после лечения хеликобактера

Женщина, 28 лет 1 199

С сентября беспокоит постоянный дискомфорт в области эпигастрии. Проведено лечение хеликобактера, затем пройдены курсы ребагита и гастростата. При повторной фгдс язв не обнаружено, выявлены недостаточность кардии и гастрит с признаками атрофии, подтвержденной биопсией. Постоянно беспокоит налет на языке. После двухнедельного курса омеза дискомфорт сохраняется. Принимала препарат железа сорбифер в течение 1,5 месяца в связи с низким ферритином (7,5). Возможно ли повторное заражение хеликобактером и нужно ли проверять членов семьи?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Киселёва Юлия Олеговнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 12 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Спасибо, что приложили фото анализов и языка — я их посмотрела. Повторное заражение хеликобактером действительно возможно, особенно если эрадикация была не полной или контакт с носителем инфекции сохраняется в быту. Поэтому желательно провести контрольное обследование — дыхательный уреазный тест или анализ кала на хеликобактер — не ранее чем через 4-6 недель после отмены препаратов, снижающих кислотность. Проверить близких, живущих с вами, имеет смысл, так как это снижает риск повторного инфицирования при тесном бытовом контакте.

Атрофический гастрit, подтверждённый биопсией, требует регулярного эндоскопического наблюдения с повторной биопсией по назначенной врачом схеме, так как это состояние относится к предраковым и нуждается в контроле динамики. Недостаточность кардии часто сопровождается симптомами дискомфорта в эпигастрии и может усиливать неприятные ощущения, поэтому имеет смысл придерживаться дробного питания, избегать переедания, острой, жирной и горячей пищи, не лежать сразу после еды.

Налёт на языке при гастрите с атрофией — частое явление, связанное с изменением состояния слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, но также стоит исключить местную грибковую флору, особенно после приёма антибиотиков и препаратов, снижающих кислотность — для этого можно сдать мазок с языка на микрофлору. По поводу низкого ферритина: после курса препарата железа обязательно нужно пересдать ферритин и общий анализ крови, чтобы оценить, восполнился ли запас железа, и при необходимости продолжить приём. Поскольку жалобы сохраняются длительно, рекомендую очно показаться гастроэнтерологу для коррекции схемы лечения с учётом всех результатов обследований.

Похожие вопросы