Гастроэнтеролог

Диарея на 35 неделе беременности после Манурала

Женщина, 30 лет 4 851

На 35 неделе беременности после приёма Манурала развилась диарея, которая не нормализуется несмотря на лечение. Пробовала пробиотики Максилак (3 дня, стало хуже), затем Прлисорб (4 дня без значительного улучшения), потом Энтерол (7-8 дней). После Энтерола стул стал более плотным, но остаётся мягким и бесформенным со светлыми включениями и сильным запахом. Живот периодически болит как при диарее, в туалет ходит пару раз в день. Ранее принимала Элевит и Ферретаб, которые отменила. Беспокоит возможное влияние на ребёнка.

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Судя по описанию, диарея, возникшая после приёма антибиотика, может быть связана с нарушением микрофлоры кишечника, в том числе с развитием антибиотик-ассоциированной инфекции, вызванной Clostridium difficile. Стойкий неприятный запах стула и светлые включения после нескольких курсов пробиотиков и энтеросорбентов также заставляют думать в эту сторону, особенно если улучшение было лишь частичным.

Рекомендую сдать анализ кала на токсины А и В Clostridium difficile, копрограмму и фекальный кальпротектин — эти исследования помогут уточнить причину диареи и исключить воспалительный процесс в кишечнике. Если результаты окажутся отрицательными, может потребоваться дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в кишечнике.

До получения анализов можно продолжить приём энтерола, который уже давал некоторое улучшение. При болях в животе допустимо использовать спазмолитик, разрешённый при беременности, но подбор дальнейшей схемы лечения должен проходить очно с гастроэнтерологом совместно с акушером-гинекологом, учитывая срок беременности и необходимость безопасности для плода. Если диарея усилится, появится температура, кровь в стуле или признаки обезвоживания, нужно срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы