Гинеколог

Что означает расширение межворсинчатого пространства плаценты?

Женщина, 25 лет 3 072

Я на 18 неделе беременности, и на УЗИ обнаружили расширение межворсинчатого пространства плаценты. Сначала врачи подозревали отслойку, но на последнем УЗИ её исключили. Очень волнуюсь, так как приём к врачу только через две с половиной недели. Мне хочется понять, что это значит, почему это происходит, может ли это повлиять на развитие ребёнка и какое лечение может потребоваться.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Кудрявцева Надежда Максимовнаспециалист сервиса
Гинеколог· 21 год опыта· 5,0

Расширение межворсинчатого пространства — это находка, которая сама по себе чаще всего не является заболеванием, а отражает особенности кровотока в плаценте на данном сроке. Отслойку у вас уже исключили, и это самое важное — острой угрозы сейчас нет. Само по себе такое расширение обычно не требует специального лечения, если нет других настораживающих признаков: кровянистых выделений, болей внизу живота, снижения активности плода (после появления шевелений), задержки роста по УЗИ или изменений допплерометрии.

Что можно сделать до плановой явки: избегать физических и эмоциональных перегрузок, полноценно отдыхать, следить за питьевым режимом, не курить и избегать пассивного курения, контролировать своё самочувствие. По приложенному вами протоколу/фото УЗИ явных признаков нарушения кровотока или страдания плода не описано, но точную клиническую оценку должен дать врач, который видит полную картину в динамике.

Если до назначенного приёма появятся кровянистые выделения, сильные боли, повышение давления, отёки или резкое изменение шевелений плода — не ждите две недели, обратитесь на приём раньше или вызовите скорую. В остальном же можно спокойно наблюдать за собой и дождаться контрольного УЗИ и осмотра врача.

Морозов Денис Дмитриевичспециалист сервиса
Гинеколог· 12 лет опыта· 4,8

То, что вы описываете, в большинстве случаев рассматривается как вариант нормы или временная особенность кровообращения в плаценте, а не как диагноз, требующий немедленного лечения. Тревога понятна, особенно после того как сначала подозревали отслойку, но раз её исключили на повторном УЗИ — это хороший признак, значит, острой ситуации нет. Изолированное расширение межворсинчатого пространства без нарушения кровотока по данным допплера и без отставания плода в размерах обычно не влияет на его развитие.

Важно ориентироваться не столько на сам термин в заключении, сколько на сопутствующие показатели: рост плода, количество околоплодных вод, показатели кровотока в сосудах пуповины и матки, ваше самочувствие. Специфического медикаментозного лечения именно этой находки, как правило, не назначают — тактика определяется по совокупности данных на очном приёме.

— следите за шевелениями плода после их появления
— избегайте стрессов и переутомления
— соблюдайте режим сна и полноценное питание
— при любых кровянистых выделениях, болях, ухудшении самочувствия — обращайтесь к врачу немедленно, не дожидаясь плановой даты

Если два дня-неделя ожидания вызывают сильную тревогу, можно попросить более ранний контрольный осмотр или консультацию по телефону в вашей женской консультации — это законное право беременной при наличии сомнений.

Похожие вопросы