Добрый день! Ваша ситуация действительно требует комплексного подхода, так как у вас сочетаются две разные проблемы: сниженная сократительная способность желчного пузыря (по типу гипомоторной дискинезии) и патология пищевода — недостаточность смыкания кардии с хроническим эзофагитом.
Препарат, влияющий на состав и текучесть желчи, и спазмолитик-желчегонное средство, направленное на стимуляцию сокращения желчного пузыря, действуют по-разному и не являются взаимозаменяемыми — один не может полноценно выполнить функцию другого. При гипомоторной дисфункции желчного пузыря обычно требуется именно средство, усиливающее его сокращение и отток желчи, иногда в сочетании с прокинетиком. Если вас беспокоит переносимость назначенного желчегонного спазмолитика, стоит обсудить с лечащим врачом возможность подбора альтернативного препарата этой же группы с более мягким профилем побочных эффектов — заочно и без осмотра подбирать конкретную замену небезопасно.
Учитывая проблему с пищеводом, дополнительно целесообразно применение препарата, снижающего кислотность желудочного сока, а при выраженной изжоге — местного средства, защищающего слизистую пищевода. Также важно соблюдать режим питания: есть чаще и небольшими порциями, не наедаться на ночь, избегать тугой одежды и наклонов после еды, отказаться от жирной, острой и жареной пищи, спать с приподнятым изголовьем. Если запись к вашему гастроэнтерологу затруднена, попробуйте получить консультацию через дежурного врача поликлиники или временно обратиться к другому доступному специалисту — корректировать терапию при сочетанной патологии желчного пузыря и пищевода лучше очно, чтобы врач оценил переносимость и подобрал оптимальную схему именно для вас. При появлении сильной боли в животе, рвоты, желтушности кожи или нарастающей изжоги с болью за грудиной не откладывайте обращение за медицинской помощью.