У меня появилась эритема с 29 июня, врачи не уверены, узловая ли это эритема или боррелиоз. Сдала анализы на боррелиоз: IgG 1.49 (повышен), IgM 0.36 (норма). Нужно ли мне сдавать иммуноблот для подтверждения диагноза? Следует ли начинать антибиотикотерапию на основе этих результатов? Какие мои дальнейшие действия?
Судя по описанной картине — характерная эритема, появившаяся после присасывания клеща (даже если сам укус не был замечен), и повышенный уровень IgG при отрицательном IgM — это типичная ситуация для боррелиоза на ранней стадии. IgM часто остаётся отрицательным в первые недели, а IgG уже начинает нарастать, что вполне соответствует срокам с 29 июня. При явной клинической картине мигрирующей эритемы диагноз в большинстве случаев ставится клинически, и иммуноблот не обязателен — он используется скорее для уточнения сомнительных или пограничных серологических результатов.
По приложенному изображению кожные изменения действительно похожи на проявление боррелиоза, хотя на фото заметно, что покраснение начинает регрессировать. В такой ситуации откладывать лечение не стоит — при подтверждённой клещевой эритеме антибактериальная терапия назначается независимо от степени выраженности сыпи, чтобы предотвратить распространение инфекции. Конкретный препарат, дозировку и длительность курса должен подобрать врач очно с учётом ваших индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и возможных противопоказаний.
Рекомендую очно обратиться к инфекционисту для осмотра и назначения полноценной схемы лечения, а также контроля состояния кожи и суставов в динамике. Если появится нарастающая боль в суставах, неврологические симптомы, лихорадка или ухудшение самочувствия — это повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.