Боли в животе у ребёнка 8 месяцев, не проходят месяцами

Question

Мой ребёнок вот уже восемь месяцев мучается с болями в животе. Мы исключили коровий белок, перешли на гипоаллергенную смесь, в рационе только кабачки, цветная капуста и мясо (индейка, кролик), каши без молока. Несмотря на все попытки, улучшений нет — по ночам ребёнок просыпается каждый час-два, днём капризничает, обильно текут слюни. Стул регулярный, но приём бифидобактерий помогает только временно. Ребёнку исполнилось восемь месяцев, с двух месяцев на смесях, прикорм начали в шесть месяцев. Не знаю, что ещё предпринять.

Михайлова Надежда Ивановна · Accepted Answer

Здравствуйте. Прежде всего важно разобраться, на чём основан вывод именно о болях в животе — как это проявляется: ребёнок сучит ножками, тужится, кричит через определённое время после еды, есть ли вздутие? Обильное слюнотечение и беспокойство по ночам в 8 месяцев очень часто связаны с прорезыванием зубов, а не с кишечником, это нужно исключить отдельно. Уточните также, есть ли слюнотечение во сне и был ли когда-либо изменённый стул — примеси слизи, крови, пена, резкий запах.

Пробиотики дают временный эффект, потому что не устраняют причину, если она есть в питании или в гигиене кормления. Обязательно проверьте, как обрабатываются бутылочки и соски: их нужно тщательно мыть специальным средством для детской посуды с ершиком и стерилизовать кипячением или в стерилизаторе после каждого кормления — иначе возможно повторное инфицирование через посуду. Если по анализу кала (копрограмме) есть признаки воспаления, это повод для очной консультации педиатра или гастроэнтеролога с пересдачей анализов и осмотром, чтобы подобрать лечение прицельно, а не наугад.

Павлов Игорь Евгеньевич · Answer

Здравствуйте. Раз диета с исключением молочного белка, гипоаллергенной смесью и ограниченным прикормом не даёт стойкого результата за такой долгий срок, стоит пересмотреть версию именно пищевой аллергии как единственной причины и обследовать желудочно-кишечный тракт полнее — сдать копрограмму, при необходимости кал на скрытую кровь и посев, проконсультироваться очно с гастроэнтерологом. Если в анализе кала уже находили признаки воспаления, это самостоятельный повод для лечения и контроля, а не просто временного приёма бифидобактерий.

Отдельно проверьте бытовые моменты: правильность стерилизации бутылочек и сосок (мытьё специальным средством с ершиком плюс кипячение или стерилизатор после каждого использования), срок годности и способ разведения смеси, а также появлялись ли когда-нибудь прожилки крови или слизь в стуле — если да, обязательно сообщите об этом врачу и пересдайте анализ через пару недель на той же смеси, не меняя её резко. Ночные пробуждения каждый час и обильные слюни в этом возрасте нередко объясняются прорезыванием зубов, поэтому параллельно оцените состояние десен. В любом случае при затяжных симптомах на протяжении восьми месяцев нужен очный осмотр и разбор всех анализов у педиатра или детского гастроэнтеролога, самостоятельный подбор пробиотиков и ферментов без диагноза не решит проблему.

Боли в животе у ребёнка 8 месяцев, не проходят месяцами

2 ответа врачей

Похожие вопросы