Акушер-гинеколог

Боли в лобке и паху на 12 неделе беременности

Женщина, 32 года 2 549

Беременность одноплодная, срок 12 недель 2 дня. Последнюю неделю беспокоят боли в области лобка и в местах сгибов между ногой и промежностью, особенно при ходьбе, сидении и поворотах в постели. На УЗИ выявлено расширение цервикального канала до 1,4 мм, лонное сочленение в норме (4 мм). Также отмечается снижение частоты сердечных сокращений плода: на первом скрининге (16.11) было 163 удара в минуту, а при последнем УЗИ — 136 ударов в минуту. Хотелось бы разобраться, что может вызывать эти боли и опасно ли такое снижение ЧСС плода.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллов Юрий Алексеевичспециалист сервиса
Акушер-гинеколог· 11 лет опыта· 4,7

Судя по описанию и приложенному протоколу УЗИ, лонное сочленение у вас в пределах нормы, поэтому истинный симфизит сейчас не подтверждается. Боли в области лобка и в паху на таком сроке чаще всего связаны с растяжением круглых связок матки — матка растёт, связки натягиваются, особенно это заметно при перемене положения, ходьбе, повороте в постели. Небольшое расширение цервикального канала само по себе тревожным признаком не является, но об этом лучше уточнить у врача, который вёл УЗИ, с учётом полной картины шейки матки.

Для облегчения состояния можно попробовать более щадящий режим движений — избегать резких поворотов, при вставании и перевороте в постели делать это плавно, «по частям», использовать поддерживающий бандаж, отдыхать с приподнятыми ногами. Из медикаментозной поддержки врач может рекомендовать безрецептурный спазмолитик в свечах на ночь и препараты магния курсом — но подбор конкретной схемы и длительности приёма должен делать ваш акушер-гинеколог очно, с учётом анамнеза.

Что касается частоты сердцебиения плода — цифры 163 и 136 ударов в минуту обе укладываются в широкий нормальный диапазон (110–170 уд/мин), который меняется в зависимости от срока, активности плода и даже фазы измерения на УЗИ. Это не показатель, снимаемый длительным мониторингом, поэтому разовые колебания в пределах нормы не говорят о какой-либо проблеме. Волноваться из-за этого не стоит, но если появятся кровянистые выделения, сильная тянущая боль внизу живота или температура — обратитесь к врачу очно без промедления.

Похожие вопросы