Уролог

Боли при входе во влагалище и запах мочи после половых контактов

Женщина, 21 год 4 564

После первого полового акта в июле появились боли у входа во влагалище и жжение при мочеиспускании. Боли повторялись через день после каждого контакта в течение двух месяцев, затем прошли. Через три месяца регулярных контактов появился резкий запах мочи, похожий на запах общественного туалета, и белые выделения. Уролог по результатам посева мочи выявил кишечную палочку и назначил антибиотики, гинеколог диагностировал молочницу. После двухмесячного перерыва половая жизнь возобновилась с использованием вибратора, и через день снова появились боли у входа во влагалище, через две недели белые выделения и запах мочи. Все контакты защищены презервативом и лубрикантом, партнер обследован на ЗППП. Интересует причина повторяющихся болей и выделений независимо от типа контакта и как избежать постоянного приема антибиотиков.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Яковлева Полина Владимировнаспециалист сервиса
Уролог· 10 лет опыта· 4,5

Судя по описанию, повторяющиеся боли у входа во влагалище, изменение запаха мочи и появление выделений после близости чаще всего связаны с нарушением баланса микрофлоры влагалища и слабостью местной иммунной защиты слизистой. Также нельзя исключить особенности расположения наружного отверстия уретры, из-за которых при контакте создаются условия для попадания микрофлоры в мочевые пути — это можно уточнить на осмотре у гинеколога.

Для начала стоит повторно сдать общий анализ мочи и посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, строго соблюдая правила сбора: утром провести гигиену, прикрыть вход во влагалище тампоном, снова подмыться и собрать среднюю порцию мочи в стерильную ёмкость. Дополнительно полезно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи, а также пройти осмотр и сдать мазки на микрофлору у гинеколога — это поможет понять, что именно поддерживает воспаление: бактериальный дисбаланс, кандидоз или их сочетание.

До получения результатов можно поддержать организм растительным средством с мягким мочегонным и противовоспалительным действием для мочевыводящих путей, а также использовать местные средства для восстановления микрофлоры влагалища по рекомендации гинеколога. Конкретное противомикробное или противогрибковое лечение должно назначаться только после уточнения возбудителя по результатам анализов — это позволит избежать необоснованного постоянного приёма антибиотиков. Если боли усиливаются, поднимается температура или появляется кровь в моче, необходимо обратиться на очный приём в ближайшее время.

Похожие вопросы