Неделю болит шея с резкой болью, отдающей в челюсть, плечо и предплечье справа. Вчера вечером появилось онемение в левой руке от мизинца почти до плеча. Также беспокоит слабость в мышцах и боль нерва от локтя до запястья. Приложила МРТ. Нужна консультация о критичности состояния и назначении лечения.
Здравствуйте. По данным приложенного МРТ существенных изменений, объясняющих ваши жалобы, не выявлено — грыж или значимого сдавления корешков нет, есть лишь умеренные дегенеративные изменения шейного отдела, что само по себе не критично. Боль в шее, отдающая в челюсть и правое плечо, скорее всего связана с обострением мышечно-тонического синдрома на фоне спондилоартроза. А вот онемение и слабость в левой руке от мизинца до плеча плохо объясняются шейным уровнем поражения, так как явного сдавления корешка на снимках не видно — такие симптомы требуют дополнительного обследования, в частности электронейромиографии, чтобы уточнить состояние нервов руки.
Для снятия боли в острый период обычно используют нестероидный противовоспалительный препарат коротким курсом (желательно под защитой средства для желудка) и миорелаксант для снятия мышечного спазма на 7–10 дней; местно можно применять противовоспалительный гель или крем. Также полезны витамины группы В курсом, физиотерапия (электрофорез, УВЧ) вне острого периода, ношение мягкого шейного воротника по 20–30 минут несколько раз в день и избегание резких движений головой, подъёма тяжестей и переохлаждения.
Учитывая появление онемения и слабости в руке, рекомендую очно показаться неврологу для осмотра и, при необходимости, направления на ЭНМГ — это поможет исключить поражение периферических нервов руки и подобрать точную схему лечения. Если онемение будет нарастать, появится выраженная слабость в кисти или нарушение движений, не откладывайте визит к врачу или обращение за неотложной помощью.