Уже месяц мучаюсь с болью в левой стороне: начинается от поясницы, отдаёт в бедро и левую ногу. Сделала УЗИ почек — всё в норме. По гинекологии нашли воспаление левого яичника, прошла курс антибиотиков и свечи Гексикон, но боль в пояснице и бедре только усиливается. Сегодня сделала КТ. Подскажите, пожалуйста, может ли это быть причиной моих болей?
К сожалению, приложенный файл открылся не очень чётко, детали заключения КТ разобрать сложно. Если можно, пришлите более качественное фото самого текста заключения — так будет проще оценить, есть ли изменения в поясничном отделе позвоночника и насколько они значимы.
По описанному характеру болей (от поясницы в бедро и ногу) чаще всего речь идёт о раздражении нервных корешков на фоне остеохондроза или небольших протрузий межпозвонковых дисков — это частая причина такой боли, и гинекологическое воспаление здесь скорее сопутствующая находка, а не основная причина. Чтобы уточнить картину, стоит дополнительно сдать анализы на маркеры воспаления (СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О) и очно показаться неврологу — он оценит неврологический статус, наличие онемения, слабости в ноге, характер боли при наклонах.
До консультации постарайтесь избегать долгого сидения, резких наклонов и подъёма тяжестей, спать на жёсткой поверхности, можно использовать тепло на поясницу и лёгкую растяжку, если она не усиливает боль. Из безрецептурных средств допустимо на короткое время использовать нестероидное противовоспалительное средство в виде мази или таблеток по инструкции, но при усилении боли, онемении ноги или слабости в стопе нужно обратиться к врачу очно как можно скорее.
Судя по описанию, боль тянется по задней-боковой поверхности бедра и ноги с одной стороны — это типично для сдавления нервного корешка в поясничном отделе, а не для почечной или гинекологической патологии, хотя воспалительный процесс в малом тазу мог временно усилить общий болевой фон. Уточните, пожалуйста: боль острая, простреливающая или тупая, ноющая; усиливается ли при наклонах и поворотах туловища; было ли переохлаждение или физическая нагрузка перед началом боли; есть ли онемение или покалывание в ноге.
Если на КТ описаны небольшие изменения дисков без явного грыжевого выпячивания, но с влиянием на корешки, этого обычно достаточно для объяснения ваших симптомов. Для уточнения природы боли (воспалительная или дегенеративная) полезно сдать анализы — СРБ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, а при сохранении сомнений — сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, которое даёт более полную картину мягкотканных структур и корешков.
В период обострения помогает короткий курс нестероидного противовоспалительного средства и препарата для снятия мышечного спазма (тип и длительность приёма подберёт врач на очном приёме), местно можно использовать обезболивающий пластырь или мазь. Дома — покой без длительного лежания, тепло на область поясницы, избегание тяжестей и резких движений, а после стихания боли — умеренная лечебная гимнастика и плавание. Очная консультация невролога, а при повышении воспалительных маркеров — ревматолога, поможет определить дальнейшую тактику.