Терапевт

Боль под лопаткой 11 дней с кашлем и слизью

Мужчина, 32 года 5 173

Уже 11 дней болит под лопаткой. Боль появилась после продувания, сначала была слабой, потом прошла, но через два дня вернулась. Боль усиливается при определённых положениях тела, наклонах и глубоком вдохе, но не беспокоит в покое. Периодически беспокоит сухой кашель с отхождением слизи, особенно по утрам и днём. Температуры нет, кислород в норме, одышки нет. Врач слушала лёгкие в начале марта, хрипов не обнаружила. Флюрография в октябре прошлого года была в норме. Пробовал мазать диклофенаком и Финалгоном, но после Финалгона боль усилилась. Принимает нимесил по 2 таблетки третий день. Интересует, может ли это быть связано с лёгкими или это невралгия.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соколова Ирина Максимовнаспециалист сервиса
Терапевт· 7 лет опыта· 5,0

Добрый день! По описанию боль, усиливающаяся при наклонах и в определённых положениях тела, а в покое отсутствующая, больше похожа на скелетно-мышечную или невралгическую природу — это связано с мышцами и нервными корешками, а не напрямую с лёгкими. Однако наличие продолжительного кашля с отхождением слизи требует исключения бронхолёгочной патологии, особенно с учётом того, что флюорография была почти год назад.

Рекомендую сделать рентгенографию органов грудной клетки, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, а также анализ на С-реактивный белок — это поможет исключить воспалительный процесс в лёгких. Для уточнения причины боли в спине может потребоваться очный осмотр терапевта или невролога с аускультацией и, при необходимости, МРТ грудного отдела позвоночника.

Пока используйте местные противовоспалительные средства в виде геля или пластыря, но избегайте разогревающих мазей — судя по вашему опыту, они усиливают боль за счёт местного раздражения. Приём нимесила самостоятельно больше двух-трёх дней подряд без консультации нежелателен, лучше обсудить дальнейшую схему обезболивания с врачом очно. Если появится повышение температуры, одышка, усиление кашля с гнойной или кровянистой мокротой, боли в груди при спокойном дыхании — это повод для срочного обращения к врачу или вызова скорой помощи.

Похожие вопросы