Кардиолог

Безопасен ли Курантил при гипертрофии левого желудочка

Женщина, 33 года 2 649

Муж прошел обследование после выявления повышенных эритроцитов (6.3), гематокрита (57%) и гемоглобина (194). Гематолог исключила миелопролиферативное заболевание, диагностировав вторичный эритроцитоз. Проведены три кровопускания по 300 мл. Одновременно выявлены гипертония 1-2 степени и начальная симметричная гипертрофия стенок левого желудочка. Назначена Лориста, давление стабилизировалось до 120-125/80. Гематолог назначила Курантил 75 мг один раз в день для разжижения крови и улучшения кровообращения. Вопрос: можно ли принимать Курантил при наличии гипертрофии стенок левого желудочка? Также в анамнезе язва двенадцатиперстной кишки без обострений, синдром Жильбера, повышенный холестерин (нормализовался). Прикреплены последний общий анализ крови и заключение кардиолога.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

Начальная гипертрофия стенок левого желудочка, выявленная на фоне гипертонии, сама по себе не является противопоказанием для приёма антиагрегантных препаратов, включая тот, что назначил гематолог. Гипертрофия связана именно с повышенным давлением, и главное сейчас - удерживать его в целевых значениях на фоне подобранной терапии, тогда и нагрузка на сердце будет постепенно уменьшаться.

Однако у мужа в анамнезе язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, и это важный момент при выборе конкретного антиагреганта и его формы - иногда предпочтительнее препарат в кишечнорастворимой оболочке или альтернативный вариант с меньшим влиянием на слизистую желудка. Этот вопрос стоит уточнить у лечащего врача, который назначал терапию, с учётом истории по язве.

Дополнительно было бы полезно сдать коагулограмму и определить уровень Д-димера, чтобы оценить реальный риск тромбообразования и при необходимости скорректировать схему разжижения крови. По приложенным анализам и заключению кардиолога динамику стоит наблюдать в динамике - контроль общего анализа крови и давления через 1-2 месяца поможет понять, насколько эффективно снижается эритроцитоз и стабилизируется давление. При появлении болей в области сердца, одышки, головокружения или дискомфорта в животе на фоне приёма антиагреганта необходимо обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы