На 16 неделе беременности обнаружена бессимптомная бактериурия: в посеве мочи выявлена кишечная палочка в концентрации 10 в 6 степени. Три месяца лечения канефроном не дали результата. Гинеколог рекомендует принять монурал. Требуется консультация о безопасности и целесообразности этого препарата во втором триместре беременности.
Бессимптомная бактериурия во время беременности требует лечения, так как повышает риск развития пиелонефрита и осложнений беременности, даже при отсутствии жалоб. Растительные препараты типа канефрона обычно применяются как вспомогательное средство и часто не справляются с уже выявленным бактериальным ростом, поэтому отсутствие эффекта от трёхмесячного приёма вполне ожидаемо.
Антибактериальный препарат, который предложил гинеколог, относится к средствам, разрешённым к применению во втором триместре беременности при бактериурии, и обычно назначается однократным курсом. Перед началом лечения важно убедиться, что выбранный препарат действует на выявленный микроорганизм — по возможности стоит уточнить, определялась ли чувствительность возбудителя к антибиотикам при посеве, это поможет подобрать наиболее эффективную схему.
После завершения курса лечения обязательно нужно повторить посев мочи через 1–2 недели, чтобы подтвердить эрадикацию возбудителя. Решение о конкретном препарате и режиме приёма должно приниматься совместно с наблюдающим акушером-гинекологом с учётом срока беременности и сопутствующих особенностей. При появлении боли в пояснице, повышении температуры, учащённом или болезненном мочеиспускании необходимо срочно обратиться к врачу очно, так как это может указывать на развитие пиелонефрита, требующего более активного лечения.