Моей дочке 5 лет 10 месяцев, и она периодически жалуется на зуд и дискомфорт в интимной зоне. Гинеколог говорит, что всё в норме, но ночью я заметила белого тонкого червя. Подозреваю, что это глисты. Также у неё повышены моноциты, что может быть связано с паразитами. К педиатру можем попасть только через неделю. Какое лечение нужно начать?
По описанию (тонкий белый червячок, обнаруженный ночью, зуд в промежности) картина очень похожа на энтеробиоз — заражение острицами, это одна из самых частых паразитарных инфекций у детей этого возраста и лечится достаточно успешно. Не обязательно ждать неделю до приёма — можно обратиться к любому доступному педиатру или в платную клинику раньше, либо сдать анализ кала на яйца глистов и соскоб на энтеробиоз, чтобы подтвердить диагноз лабораторно.
Противоглистные препараты (безрецептурные противопаразитарные средства для приёма внутрь) назначаются с учётом возраста и веса ребёнка, обычно требуется повторный приём через 2 недели для профилактики повторного заражения, так как яйца могут сохраняться в окружающей среде. Точную дозировку должен подобрать врач или фармацевт по возрасту и массе тела дочки, самостоятельно превышать её не стоит.
Пока ждёте приёма, обязательно соблюдайте гигиенические меры:
— коротко стригите ногти ребёнку, чтобы избежать самозаражения через грязные руки;
— мойте руки после туалета и перед едой;
— ежедневно меняйте нижнее белье и проглаживайте его горячим утюгом;
— постельное белье смените и постирайте при высокой температуре;
— игрушки и поверхности в комнате протрите с использованием бытового антисептика.
Желательно, чтобы профилактическое лечение прошли все члены семьи, так как острицы легко передаются при близком контакте.
Учитывая ночной зуд и найденного тонкого белого червя, вероятнее всего речь идёт об острицах — это очень распространённая и хорошо изученная детская паразитарная инфекция, лечение которой обычно проходит без осложнений при правильном подходе. Тот факт, что гинеколог не увидел патологии, вполне ожидаем: острицы обычно выходят наружу именно ночью для откладывания яиц, поэтому осмотр днём часто ничего не показывает. Изменения в анализе крови (моноциты) действительно могут сопровождать паразитарные заболевания, но точный диагноз ставится по анализу кала на яйца глист или методом соскоба на энтеробиоз.
Не нужно ждать неделю — попробуйте попасть к любому свободному педиатру, в платный медцентр или хотя бы к дежурному врачу, чтобы подтвердить диагноз и получить корректную схему лечения. Противогельминтные препараты продаются без рецепта, но дозировка рассчитывается по возрасту и массе тела ребёнка, поэтому лучше уточнить её у фармацевта в аптеке или у врача по телефону, не назначая самостоятельно.
Пока ожидаете консультации, соблюдайте профилактические меры:
— тщательно мойте руки всей семье после туалета, перед едой и после прогулки;
— подстригите ногти дочке;
— ежедневно меняйте и стирайте бельё, постельное белье прогладьте горячим утюгом;
— вымойте игрушки и поверхности в доме.
После подтверждения диагноза врач обычно рекомендует пролечить всех членов семьи одновременно, так как острицы легко передаются при бытовом контакте, и повторить курс через определённое время для профилактики рецидива.