По результатам суточного мониторирования у вас зафиксирована синусовая тахикардия и частая желудочковая экстрасистолия, в том числе с эпизодами через одно сокращение (бигеминия), при этом признаков ишемии миокарда не выявлено. Эхокардиография не показывает органических изменений сердца, что в целом является хорошим прогностическим признаком. Такая картина действительно требует лечения, но подход к выбору препарата и его дозировке должен подбираться индивидуально, поэтому расхождения во мнениях разных врачей вполне объяснимы — это не говорит об ошибке кого-то из них, а отражает разные тактики при одинаковой находке.
Препарат, который вам предложили в качестве экстренной меры, относится к серьёзным антиаритмическим средствам с выраженным влиянием на давление и частоту сердечных сокращений, поэтому сонливость и слабость на фоне его приёма — ожидаемый побочный эффект, особенно при исходно невысоком давлении. В вашей ситуации, вероятно, есть смысл рассмотреть препараты, которые эффективно уменьшают экстрасистолию, но меньше влияют на артериальное давление и самочувствие в целом — окончательное решение должно приниматься очно, с учётом всех обследований и переносимости.
Важно также исключить внесердечные причины перебоев и одышки: стоит проверить уровень гемоглобина, ферритина, электролитов крови, показатели щитовидной железы, а с учётом кашля и ощущения сдавливания в груди — обследовать желудочно-кишечный тракт (ФГДС) для исключения рефлюкса или грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, которые нередко имитируют кардиальные симптомы. Дополнительно рекомендую нагрузочное тестирование, чтобы оценить связь экстрасистолии с физической нагрузкой и окончательно исключить скрытую ишемию. Учитывая эпизод потери сознания, консультация аритмолога очно, с повторным осмотром и, возможно, повторным холтеровским мониторированием на фоне подобранной терапии, будет наиболее правильным следующим шагом — это позволит подобрать оптимальную и безопасную схему лечения именно для вас.