Детский кардиолог

Аневризма межпредсердной перегородки у 10-месячного ребёнка: появление сброса между УЗИ

Женщина, 27 лет 3 404

На эхокардиографии от февраля 2023 года врач не описал отверстие (сброс крови), но на УЗИ от мая 2023 года обнаружили аневризму межпредсердной перегородки со сбросом крови из левого предсердия в правое, а также незначительную недостаточность клапана лёгочной артерии. Между исследованиями три месяца разницы, в этот период ребёнок не болел. Ранее в декабре 2022 года была пневмония, после которой никаких заболеваний не было. Также у ребёнка был дизбактериоз с гемолизирующей палочкой, педиатр сказал, что лечения не требуется. Сейчас отмечается нарушение сердечного ритма. Вопросы: может ли отверстие появиться за три месяца, связано ли это с перенесённой пневмонией или дизбактериозом, насколько это опасно, какие анализы нужно сдать и какие витамины принимать для лучшего заживления?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соловьёва Дарья Ивановнаспециалист сервиса
Детский кардиолог· 15 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! По результатам обоих исследований отрицательной динамики нет, ухудшения состояния сердца не произошло. На обоих УЗИ описана аневризма межпредсердной перегородки — это малая аномалия развития перегородки, а не приобретённый дефект. Небольшой сброс крови через неё мог просто не попасть в поле зрения при первом исследовании, особенно если он совсем незначительный — такое случается технически, а не потому, что «отверстие появилось» за три месяца. Перенесённая пневмония и кишечный дисбактериоз с этим не связаны, это разные, не пересекающиеся процессы.

Незначительная недостаточность клапана лёгочной артерии в большинстве случаев носит функциональный характер и является вариантом нормы у детей этого возраста, особенно при отсутствии расширения камер сердца и нормальном давлении в лёгочной артерии. Подобная аневризма перегородки со временем нередко закрывается самостоятельно, специального лечения и особых витаминов для «заживления» не требуется — организм справляется сам, важен лишь динамический контроль.

Из обследований на этом этапе достаточно повторной эхокардиографии с допплеровским исследованием через несколько месяцев для контроля динамики. Что касается упомянутого нарушения ритма — это отдельный симптом, требующий очной оценки: нужно сделать ЭКГ и показать ребёнка кардиологу лично, желательно с записью суточного мониторирования, чтобы уточнить характер изменений и при необходимости определить дальнейшую тактику. Если эпизоды нарушения ритма сопровождаются побледнением, вялостью, одышкой или беспокойством ребёнка, не откладывайте визит к врачу или обращение за неотложной помощью.

Похожие вопросы