Здравствуйте! По описанию у ребёнка типичная картина вирусного ринофарингита с реактивным увеличением аденоидов — это частое явление у малышей из-за узости носовых ходов и незрелости местного иммунитета. Появление обильных зелёных выделений на фоне лечения может говорить о присоединении бактериального компонента или просто о естественной фазе воспалительного процесса, но раз явного улучшения за 4 дня нет, ситуацию нужно оценить очно.
Пока рекомендую сократить использование сосудосуживающих капель до минимально необходимого курса — не дольше 5 дней подряд, чтобы не вызвать привыкание слизистой. Перед каждым закапыванием желательно промывать нос солевым раствором, включая гипертонический, и аккуратно удалять отделяемое, чтобы облегчить дыхание и снизить раздражение задней стенки глотки, которое часто и вызывает сухой ночной кашель. Противокашлевые средства должен назначать только очно осматривающий врач с учётом характера кашля — самостоятельно менять дозу или добавлять другие препараты не стоит.
Обязательно поддерживайте в комнате прохладный и достаточно влажный воздух, чаще проветривайте помещение и давайте ребёнку побольше пить — это помогает разжижать слизь и облегчает её отхождение. Учитывая длительность симптомов без положительной динамики, постоянную заложенность носа, дыхание ртом и нарушение сна, советую в ближайшие дни показать ребёнка ЛОРу очно: врач осмотрит носоглотку, оценит состояние аденоидов и решит, нужна ли коррекция терапии, включая возможное назначение противовоспалительного местного средства или, при подозрении на бактериальное воспаление, дополнительное обследование. Если появится высокая температура, сильное ухудшение самочувствия, боль в ухе или затруднённое дыхание — не откладывайте визит к врачу.