Добрый день. По приложенному УЗИ у вас небольшие узловые образования щитовидной железы с чёткими ровными контурами, однородной структурой, без включений и без усиленного кровотока — все эти признаки говорят в пользу доброкачественного процесса, скорее всего это обычные коллоидные узлы. Онкологические заболевания щитовидной железы встречаются достаточно редко, и по описанию УЗИ данных за злокачественность у вас нет, поэтому сильно переживать не стоит.
Чаще всего такие узелки формируются на фоне длительного дефицита йода в организме. Рекомендую использовать йодированную соль вместо обычной и включить в рацион продукты, богатые йодом — морепродукты, рыбу, орехи, хурму. Специального лекарственного лечения узлов такого размера не существует, тактика — динамическое наблюдение; при необходимости можно рассмотреть безрецептурный комплекс с селеном и цинком курсом, но конкретную схему приёма лучше уточнить очно.
Чтобы оценить работу щитовидной железы, сдайте кровь на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО, а также отдельно кальцитонин — этот показатель нужен для исключения редкой формы медуллярного рака и сдаётся при любых узловых образованиях. Пункция потребуется только если узел вырастет более 1 см, пока в этом нет необходимости. Контрольное УЗИ имеет смысл сделать через 6 месяцев, затем при стабильной картине — раз в год. Что касается воспалённых подчелюстных лимфоузлов, их причина обычно не связана с щитовидной железой, а чаще кроется в состоянии зубов, миндалин или полости рта — если они не проходят, стоит показаться стоматологу или ЛОРу.