Судя по описанию, длительное жжение при нормальных анализах мочи, УЗИ и отсутствии эффекта от антибиотиков и противогрибковых средств чаще говорит не о классической инфекции, а о повышенной чувствительности нервных окончаний слизистой уретры и влагалища — состоянии, которое называют хронической тазовой болью или вульводинией. Небольшой песок в почках при этом обычно не является причиной подобных симптомов и не требует специального лечения, если нет колик или изменений в анализах.
Для уточнения ситуации стоит сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам, общий анализ крови и биохимию (сахар, показатели функции почек), а также мазок из влагалища на флору и цитологическое исследование — это поможет исключить скрытые воспалительные процессы. Полезно также оценить состояние мышц тазового дна, так как их спазм часто сопровождает подобные жалобы и усиливает дискомфорт при близости.
Лечение в таких случаях комплексное: помимо уролога и гинеколога желательно обратиться к неврологу, специализирующемуся на тазовой боли, а также рассмотреть консультацию физиотерапевта по вопросам расслабления мышц тазового дна. Из местных мер можно использовать мягкие увлажняющие средства без раздражающих компонентов, избегая частого применения антисептических растворов, так как при регулярном использовании они могут дополнительно сушить и раздражать слизистую. Рекомендую очно показаться урологу с результатами анализов для составления индивидуального плана обследования и подбора немедикаментозной терапии, направленной на снижение болевой чувствительности.