Здравствуйте! Описанная симметрия симптомов действительно очень похожа на дивертикул Ценкера — он практически всегда располагается слева, что соответствует и выявленной асимметрии грушевидных синусов на МРТ. Проблема в том, что диагностика такого дивертикула на ранних стадиях крайне сложна: устье его находится на задней стенке глотки в заглоточном пространстве, и обычная гастроскопия часто его не visualизирует, а при рентгеноскопии с жидким барием содержимое может быстро вытекать через широкое устье, не успевая задержаться и создать видимую тень.
В вашем случае стоит повторить именно рентгеноскопию (не статичную рентгенографию) с более густой контрастной массой, обязательно в динамике — во время самого акта глотания, и в разных положениях тела: стоя, лежа на спине и на левом боку. Такое исследование лучше проводить у опытного рентгенолога, которого заранее предупредить о подозрении на дивертикул, чтобы он целенаправленно искал именно этот участок. Со временем, если дивертикул продолжит увеличиваться, его будет проще обнаружить и на повторной эндоскопии.
Учитывая значительную потерю веса, эпизоды попадания пищи в дыхательные пути и нарастающие трудности с глотанием твёрдой пищи, откладывать обследование нельзя — есть риск истощения и аспирационных осложнений. Рекомендую в ближайшее время обратиться в профильное отделение (хирургия пищевода/ЛОР-онкология) для очной консультации и повторной прицельной рентгеноскопии; при нарастании удушья или невозможности глотать даже жидкость — обращаться за неотложной помощью. До уточнения диагноза питайтесь преимущественно жидкой и мягкой пищей малыми порциями, чтобы снизить риск застревания и аспирации.