Здравствуйте. По описанному в 9,5 месяцев поводов для тревоги я не вижу — многие навыки, которые вас беспокоят (указательный жест, устойчивый отклик на имя, подражательные жесты типа «ладушек»), физиологически появляются позже, обычно к 10-14 месяцам, и их отсутствие сейчас не является признаком аутизма. Лепет уже появился, ребёнок активно двигается, физическое развитие в норме — это хорошие прогностические признаки.
Оценивать вероятность расстройств аутистического спектра корректно и достоверно можно не ранее 1,5-2 лет, когда становится понятнее динамика коммуникативного поведения. Раньше этого возраста однозначных выводов делать не стоит, а «ждать до года» с последующим плановым осмотром невролога — вполне обоснованная тактика.
Что можно делать уже сейчас, не дожидаясь визита:
— как можно больше разговаривать с ребёнком, проговаривая свои действия и называя предметы вокруг;
— читать книжки, показывать картинки, называть части тела, животных, простые предметы;
— играть в простые ролевые игры с повторением жестов (ладушки, пока-пока), даже если малыш пока не повторяет — подражание формируется через многократный показ;
— развивать мелкую моторику (пальчиковые игры, разные текстуры, кубики);
— исключить экраны и мультики в этом возрасте;
— вести дневник речевого и коммуникативного развития — фиксировать новые звуки, слоги, реакции на имя, попытки жестов.
Если к 12-15 месяцам не появится ни один осмысленный жест, не будет прогресса в лепете и реакции на имя, либо появятся другие тревожные признаки (отсутствие зрительного контакта, отсутствие интереса к людям, повторяющиеся стереотипные движения) — это повод для внеочередной консультации невролога и, возможно, направления к специалисту по развитию. Пока рекомендую плановое наблюдение и активные занятия дома.
Есть ли у ребёнка зрительный контакт, тянется ли он на руки и эмоционально реагирует на родителей?