Детский хирург

Ямка на груди у ребёнка 7 месяцев: норма или деформация

Женщина, 40 лет 3 997

Заметила ямку на груди у ребёнка 7 месяцев и не уверена, является ли это нормальным анатомическим очертанием рёбер или признаком воронкообразной деформации грудной клетки. Сначала думала, что это просто место, где заканчивается грудина и расходятся рёбра, но забыла уточнить у врача на очном осмотре. После прочтения информации о деформациях грудной клетки начала сомневаться. Детский хирург при беглом осмотре предположил рахит, однако ортопед осматривал ребёнка в 3 месяца и отклонений не выявил. За 8 месяцев жизни проведены рентген таза, рентген и КТ головы, анализы крови на кальций, фосфор, щелочную фосфатазу и другие показатели — все в норме. Ребёнок регулярно наблюдается у невролога, других диагнозов нет. Грудная клетка имеет такую форму с рождения.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кудрявцев Николай Дмитриевичспециалист сервиса
Детский хирург· 25 лет опыта· 4,6

По присланным фотографиям убедительных признаков воронкообразной деформации грудной клетки не видно — вероятнее всего, то, что вас беспокоит, это анатомическая особенность строения грудной клетки, а не патология. Однако окончательно судить об этом можно только при очном осмотре с пальпацией грудины и мечевидного отростка по отношению к рёберной дуге, потому что фотография не всегда точно передаёт реальную картину.

Важно, что форма грудной клетки отмечается у ребёнка с рождения и не прогрессирует, а лабораторные показатели обмена кальция и фосфора, а также рентгенологические исследования не выявили отклонений — это хороший признак в пользу того, что серьёзной патологии костной системы нет. Воронкообразная деформация грудной клетки, если она есть, обычно является врождённой особенностью, но клинически проявляется и нарастает в период активного роста ребёнка, чаще ближе к 5–6 годам, поэтому в раннем возрасте её не всегда можно достоверно диагностировать.

Рекомендую показать ребёнка очно детскому хирургу или ортопеду для пальпаторной оценки грудной клетки, а также продолжать динамическое наблюдение в дальнейшем, особенно в периоды активного роста. Каких-либо специальных методов лечения (массаж, физиотерапия) для коррекции формы грудной клетки на данном этапе не требуется — важно именно наблюдение в динамике. Если по мере роста ребёнка форма грудной клетки будет заметно меняться или углубляться, это будет повод для дополнительной консультации торакального хирурга.

Похожие вопросы