Постоянное вздутие живота на протяжении полугода при наличии гастрита и гепатита С действительно требует внимательного дообследования, чтобы исключить более серьёзные причины — застойные явления в печени, скопление жидкости в брюшной полости или объёмные образования, а также воспалительные и паразитарные процессы кишечника. Чаще всего такая картина связана с избыточным газообразованием на фоне синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, нарушения работы печени или пищевой непереносимости, но точный диагноз можно поставить только после полноценного обследования.
Рекомендую в рамках чек-апа обязательно включить общий и биохимический анализ крови (печёночные показатели, билирубин, амилазу, липазу, общий белок, СРБ), УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию для оценки состояния желудка и пищевода, копрограмму, анализ кала на скрытую кровь и кальпротектин, исследование на паразитов, а также дыхательный водородный тест для исключения избыточного роста бактерий. При необходимости врач может добавить тесты на переносимость молочных продуктов и глютена. По представленным ранее результатам анализов и УЗИ критичных отклонений не выявлено, отмечена лишь небольшая взвесь в желчном пузыре, которую стоит скорректировать, чтобы предотвратить образование камней — это подлежит наблюдению и коррекции питания.
Препарат для повышения аппетита не влияет на процессы газообразования, поэтому увеличение объёма пищи без коррекции её состава может даже усиливать вздутие. До получения результатов обследования полезно уменьшить количество продуктов, вызывающих брожение (бобовые, капуста, отруби, избыток сладкого), есть небольшими порциями и вести пищевой дневник. Если появится выраженная боль в животе, лихорадка, резкое похудение или изменение цвета кожи и склер, необходимо срочно обратиться очно к врачу или вызвать скорую помощь, не дожидаясь планового обследования.