Педиатр

Высокая температура у ребёнка 12 лет, плохо сбивается

Женщина, 32 года 3 541

Мой ребёнок заболел вчера вечером, температура была 38,2°C. Я дала Нурофен в сиропе, но сегодня температура поднялась до 39,5°C и очень плохо сбивается — даже после Нурофена падает только до 38,9°C. Вызывала скорую, они сделали укол анальгина, температура упала до 37,8°C, но ребёнок вялый и спит. У него красное горло и кашель с мокротой, хотя скорая сказала, что лёгкие чистые. Не понимаю, почему температура так упорно держится и что мне дальше делать — нужны ли антибиотики?

2 ответа врачей

Ответ принят
Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Здравствуйте. Высокая температура при вирусной или бактериальной инфекции с покраснением горла и кашлем с мокротой — обычное явление на 1-2 сутки болезни, и то, что она тяжело сбивается, само по себе не говорит о необходимости антибиотика. Решать этот вопрос нужно очно, с осмотром врача и, при необходимости, анализом крови — только по клинической картине и анализам определяется, вирусная это инфекция или присоединилась бактериальная.

Пока рекомендую: обильное тёплое питьё, частое проветривание комнаты, поддержание влажности воздуха 40-60%, промывание носа солевым раствором несколько раз в день. Жаропонижающее (безрецептурное на основе ибупрофена или парацетамола) даётся при температуре выше 38,5, дозу рассчитывайте по весу ребёнка согласно инструкции. Если руки и ноги при этом холодные, бледные или с мраморным рисунком — это признак спазма сосудов, в таком случае педиатр может посоветовать спазмолитик в дополнение к жаропонижающему, но это должен решить врач на осмотре или по телефону, зная вес и состояние ребёнка.

Вялость и сонливость после укола вполне ожидаемы — организм борется с инфекцией и просто устал. Но если ребёнок не приходит в сознание нормально после снижения температуры, появляется одышка, сильная боль в груди, сыпь, отказ от питья или температура снова резко и упорно растёт — вызывайте скорую повторно или обращайтесь очно к педиатру в ближайшие часы.

Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

То, что температура снижается лишь частично и снова поднимается — типично для острого периода инфекции, особенно если организм активно борется с возбудителем. Само по себе это не показание для антибиотика: решение об антибактериальной терапии принимается врачом на основании осмотра, длительности лихорадки (обычно ориентируются на 3-5 дней без улучшения) и, если нужно, анализа крови. Кашель с мокротой и покраснение горла при чистых лёгких по заключению скорой больше говорят в пользу вирусной инфекции или трахеита/фарингита, а не пневмонии.

Что можно делать сейчас: обеспечить обильное тёплое питьё, свежий прохладный воздух в комнате, влажность около 40-60%, промывать нос солевым раствором. Жаропонижающее (ибупрофен или парацетамол, можно чередовать по назначению врача) давайте при температуре выше 38-38,5 в дозе, рассчитанной по весу ребёнка. Холодные конечности при высокой температуре — признак сосудистого спазма, в этом случае малыша не нужно растирать и кутать, а поводом обратиться к врачу за дополнительной рекомендацией может быть именно это сочетание.

Вялость после укола и снижения температуры — естественная реакция истощённого болезнью организма, не паникуйте, дайте ребёнку отдохнуть. Но обязательно обратитесь очно к педиатру в ближайший день для осмотра, чтобы оценить состояние горла, лёгких и решить вопрос о дальнейшем лечении и необходимости антибиотика. Срочно вызывайте скорую, если появится нарастающая одышка, синюшность губ, спутанность сознания, судороги или температура не снижается совсем ни от каких мер.

Похожие вопросы