Офтальмолог

Воспаление обоих глаз и боль в лимфоузлах после ангины

Женщина, 34 года 3 440

Неделю назад появилась боль в околоушном лимфоузле слева. Четыре дня назад начал слезиться левый глаз с отёком, гнойных выделений не было. Капала левомицетин, но состояние ухудшалось. После отпуска на море и дороги домой симптомы усилились: лимфоузел прощупывается и сильно болит с левой стороны, появилась боль справа с чувством распирания, болит голова. Окулист назначила тобрекс, офтальмоферон, окомистин, дексаметазон капли и глюконат кальция внутривенно на 3 дня. Позже оба глаза поражены, присоединился гной, отёк на лице не спадает. Боль распространилась на шею и под челюсть. Две недели назад перенесла тяжёлую ангину, лечилась цефтриаксоном. Беспокоит, связано ли воспаление лимфоузлов с предыдущей инфекцией и нужно ли дополнительное лечение.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Зайцев Евгений Павловичспециалист сервиса
Офтальмолог· 19 лет опыта· 4,8

Добрый день. По описанию исходно у вас был конъюнктивит вирусной природы, который часто сопровождает и провоцируют перенесённые ЛОР-инфекции, в том числе ангину — тогда и реакция лимфоузлов вполне объяснима как последствие общей инфекции. Однако появление гнойных выделений, поражение уже обоих глаз и нарастающий отёк лица говорят о том, что процесс изменился и, вероятно, присоединилась бактериальная составляющая — в такой ситуации требуется очный осмотр офтальмолога для коррекции терапии, самостоятельно менять схему капель не стоит.

До очного визита можно аккуратно промывать глаза кипячёной или физиологической водой для удаления гнойного отделяемого несколько раз в день, использовать чистую салфетку для каждого глаза отдельно, продолжать назначенные ранее капли, если врач не указал иначе. Важно не тянуть с очной консультацией, особенно если отёк усиливается или поднимается температура.

Что касается лимфоузлов — усиление боли, распространение на шею и под челюсть, а также отсутствие улучшения требуют исключения нагноения или отдельного бактериального лимфаденита, не связанного напрямую с глазами. В этом случае целесообразно обратиться к терапевту или хирургу очно и сделать УЗИ лимфоузлов данной области, чтобы определить, нужна ли дополнительная антибактериальная или другая терапия. Если появится выраженное нарастание отёка, высокая температура, сильная слабость или затруднение глотания и дыхания — это повод для срочного обращения за медицинской помощью, вплоть до вызова скорой.

Похожие вопросы