Добрый день! Длительное выпадение волос на протяжении нескольких лет с колебаниями интенсивности требует полноценного обследования, а не только смены наружных средств. Рекомендую сдать общий и биохимический анализ крови, показатели обмена железа (ферритин, сывороточное железо), витамин D, витамины группы В, цинк и магний, а также гормоны щитовидной железы и половые гормоны — многие из этих дефицитов и дисбалансов напрямую влияют на густоту и рост волос. Дополнительно стоит очно пройти трихоскопию и фототрихограмму, чтобы точно определить тип выпадения (диффузное, андрогенетическое или их сочетание) — это важно для выбора правильной тактики.
Приём препаратов железа без контроля лабораторных показателей не всегда эффективен, поэтому важно оценить именно уровень ферритина, а не ориентироваться только на симптомы. Из наружного ухода при подтверждённом диффузном или андрогенетическом выпадении может быть рассмотрено применение местного средства с доказанной стимуляцией роста волос на основе миноксидила в подходящей для женщин концентрации — оно наносится на кожу головы длительно, эффект оценивается не ранее чем через несколько месяцев регулярного использования. Также полезны укрепляющие шампуни и питательные маски для волос, подобранные с учётом состояния кожи головы.
Если после базовых обследований и коррекции выявленных дефицитов эффект недостаточен, целесообразно обсудить с врачом дополнительные процедуры, стимулирующие рост волос, например плазмотерапию. Настоятельно советую очно посетить трихолога для подробного разбора трихоскопии и подбора индивидуальной схемы — это позволит воздействовать на причину, а не только маскировать симптом.