Кардиолог

Вечерний тремор рук и повышение давления с учащением пульса

Женщина, 32 года 2 529

По вечерам у меня начинают трястись руки с лёгким тремором, затем повышается давление до 120/90 при норме 100/60 и учащается пульс до 100 ударов в минуту. Появляется внутренняя дрожь, лёгкое покалывание в области сердца. Приступ длится около 30 минут и проходит в положении сидя или лёжа. Иногда просыпаюсь резко с ощущением выброса адреналина, это повторяется несколько раз. При попытке встать во время приступа сердце начинает сильно биться и давление ещё больше повышается. Анализы мочи, клинический и общий анализ крови в норме (от 12.12.22), Холтер и ЭКГ без отклонений. Гормоны сдавала дважды за два месяца: первый раз были повышены на фоне ПМС, второй раз (12.12.22) были на нижнем уровне, эндокринолог лечение не назначила и рекомендовала пересдачу через два месяца.

1 ответ врача

Ответ принят
Филиппова Валентина Алексеевнаспециалист сервиса
Кардиолог· 10 лет опыта· 4,8

По описанию картина больше похожа на эпизоды повышенной активности симпато-адреналовой системы, которые часто сопровождают панические атаки: внутренняя дрожь, лёгкий тремор рук, учащение пульса и небольшое повышение давления на фоне исходно невысоких цифр, покалывание в области сердца без объективных изменений на ЭКГ и Холтере. Учитывая, что кардиологическое обследование (ЭКГ, суточный мониторинг, анализы крови и мочи) в норме, серьёзной органической патологии сердца не выявлено, а колебания гормонов щитовидной железы были в пределах допустимого диапазона и требуют контроля в динамике, как и рекомендовал эндокринолог.

В момент приступа полезно принять удобное положение, применить медленное диафрагмальное дыхание с удлинённым выдохом, можно использовать прохладную воду для лица или рук — это помогает снизить активность вегетативной нервной системы. Важно ограничить кофеин, энергетики и избыточные физические и эмоциональные нагрузки во второй половине дня, нормализовать режим сна. Из безрецептурных средств может быть полезен приём успокаивающего растительного средства (на основе валерианы или пустырника) курсом, а также препаратов магния в стандартной безрецептурной форме — но подбор конкретного средства и длительность лучше согласовать очно с врачом.

Поскольку эпизоды повторяются и включают пробуждения с ощущением выброса адреналина, целесообразна консультация невролога и психотерапевта — это поможет уточнить природу приступов и подобрать при необходимости лечение тревожного расстройства. Если приступы становятся чаще, сопровождаются выраженной болью в груди, одышкой, потерей сознания или значительным повышением давления, нужно обратиться на очный приём или вызвать скорую помощь для исключения других причин.

Похожие вопросы