Повышенная склонность кожи к пигментации после перенесённого онкологического заболевания и его лечения — довод в пользу более детального обследования, а не самостоятельного подбора отбеливающих средств. Помимо железа и ферритина стоит проверить функцию щитовидной железы (ТТГ, антитела к ТПО), уровень витамина D и В12, показатели глюкозы и гликированного гемоглобина, а также расширенный биохимический анализ крови и печёночные пробы, так как их давно не контролировали. Дополнительно имеет смысл посетить эндокринолога-гинеколога для оценки половых гормонов и исключения инсулинорезистентности — эти нарушения нередко усиливают выработку меланина.
Также стоит уточнить у онколога, какие препараты вы принимали и принимаете сейчас: некоторые лекарства обладают фотосенсибилизирующим действием и могут провоцировать появление пятен даже при коротком солнечном воздействии. Специальных безрецептурных препаратов или добавок, которые избирательно подавляли бы выработку меланина, не существует — организму меланин нужен как естественная защита кожи. Основной способ сдержать прогрессирование пигментации — постоянное использование солнцезащитного средства с высокой степенью защиты, наносимого заранее перед выходом на улицу, и минимизация прямого солнечного воздействия на уже пигментированные участки.
Для локального осветления кожи в местах поствоспалительной и посттравматической пигментации можно использовать наружные депигментирующие средства из аптечной лечебной косметики, подобранные очно дерматологом с учётом типа кожи и локализации (лицо, складки, интимная зона требуют разных по составу и деликатности средств). Фотография, которую вы прикладываете, поможет оценить характер пятен при очном приёме, но для точной диагностики и подбора терапии необходим личный осмотр с дерматоскопией. Если пятна быстро увеличиваются, меняют цвет или появляются новые образования с неровными краями, рекомендую не откладывать визит к врачу.