Тянущая боль внизу живота месяц с отдачей в мошонку

Учитывая, что у вас уже был эпизод мочекаменной болезни, а тянущая боль внизу живота с напряжением и повышенной чувствительностью мошонки сохраняется на протяжении месяца, нельзя полностью исключить повторное отхождение мелкого камня или песка из мочеточника, даже если анализы мочи и УЗИ на текущий момент в норме — при неполной обструкции симптомы могут сохраняться, а изменения в анализах появляться не всегда. Обычные обезболивающие и спазмолитики в таких случаях часто оказываются недостаточно эффективны, поэтому лучше пройти дополнительное обследование мочевыделительной системы, включая повторное УЗИ почек и мочеточников в момент усиления боли, а при необходимости — более детальную визуализацию для оценки всего мочеточника.

Поскольку данные УЗИ мошонки, простаты и результаты анализов спермы на данный момент не выявили патологии, острой урологической причины для тревоги нет, но сохраняющийся длительный болевой синдром с ночными пробуждениями и усилением после эякуляции требует дальнейшего наблюдения в динамике. Также стоит обсудить с гастроэнтерологом дообследование кишечника — сдачу кала на скрытую кровь и воспалительные маркеры, поскольку боли по средней линии живота могут быть связаны и с патологией кишечника, которая иногда даёт отражённые боли в паховую область.

Рекомендую не откладывать завтрашние консультации у уролога и гастроэнтеролога, взять с собой все имеющиеся результаты УЗИ и анализов, и при появлении новых симптомов — повышения температуры, тошноты, задержки мочи, резкого усиления боли — обратиться за неотложной помощью как можно скорее.