Эндокринолог

ТТГ скачет с 7,1 до 10,8 за два дня при приёме L-тироксина

Женщина, 30 лет 2 091

Сдала анализ ТТГ 28 января — результат 7,1, пересдала в другой клинике 30 января — 10,8. До этого показатель был в норме. Диагноз хронический аутоиммунный тиреоидит, принимаю L-тироксин 75 мкг. Возраст 30 лет, вес 50 кг. Сейчас готовимся к процедуре ЭКО. Может ли гормон так резко колебаться за два дня и от чего это происходит? Что нужно сделать, чтобы привести ТТГ в норму в кратчайшие сроки перед началом протокола?

1 ответ врача

Ответ принят
Гусев Сергей Евгеньевичспециалист сервиса
Эндокринолог· 10 лет опыта· 5,0

Здравствуйте! Такая разница в результатах ТТГ за два дня в основном связана с тем, что разные лаборатории используют разные реактивы и методики, поэтому референсные значения и абсолютные цифры могут заметно отличаться. Сам по себе гормон не «скачет» так резко за 2 дня физиологически — скорее оба значения говорят об одном: доза L-тироксина 75 мкг на данный момент недостаточна и щитовидная железа декомпенсирована.

При подготовке к ЭКО целевой уровень ТТГ должен быть не выше 2,5 мМЕ/л, поэтому дозу препарата нужно увеличивать. Обычно в такой ситуации рекомендуют повышение дозы примерно до 100–125 мкг в сутки, но точную цифру должен определить врач очно с учётом ваших анализов и веса. Принимать препарат нужно строго натощак, утром, за 30–40 минут до еды и других лекарств, не пропускать приёмы. Контроль ТТГ и свободного Т4 стоит провести через 4–6 недель после изменения дозы.

Дополнительно советую проверить уровень ферритина (норма желательна не ниже 40) и витамина D (оптимально 30–60), так как их дефицит может влиять на уровень ТТГ и затягивать компенсацию. Также обсудите с врачом достаточное поступление йода с пищей, а после наступления беременности — необходимость приёма препаратов йода на протяжении всего периода вынашивания и грудного вскармливания. Рекомендую очно обратиться к эндокринологу, который ведёт вашу подготовку к ЭКО, для коррекции дозы и согласования сроков протокола.

Похожие вопросы