Отрицательный результат по мутации JAK2 не полностью исключает хроническое миелопролиферативное заболевание — эта мутация является наиболее частой, но существуют и более редкие варианты (в другом экзоне гена, а также мутации MPL и CALR), которые стоит проверить, если тромбоцитоз сохраняется длительно и без явной причины. Помимо этого, показательным диагностическим методом является гистологическое исследование костного мозга — трепанобиопсия подвздошной кости, которая позволяет уточнить структуру костномозгового кроветворения и установить точный диагноз.
По приложенным анализам оценить всё в деталях не берусь, но раз показатели стабильно держатся на повышенном уровне уже несколько месяцев без видимых колебаний, целесообразно смотреть не только на тромбоциты, но и на уровень гемоглобина и лейкоцитов — если они на верхней границе нормы или выше, это дополнительный повод углублённо исключать патологию крови. Если же после полноценного обследования гематологическое заболевание будет исключено, нужно искать причины реактивного тромбоцитоза: дефицит железа (оценивается по уровню ферритина), скрытые инфекционно-воспалительные процессы, системные воспалительные заболевания, а также последствия перенесённых инфекций, включая COVID-19, и сильный стресс — эти факторы действительно могут временно повышать уровень тромбоцитов, но обычно показатели постепенно возвращаются к норме, а не держатся стабильно повышенными полгода.
В вашей ситуации показатель 663 не относится к жизнеугрожающим, экстренной помощи это не требует, но и оставлять без диагноза длительно повышенные тромбоциты не стоит — рекомендую очно продолжить обследование у гематолога, дополнить его недостающими анализами и, при отсутствии противопоказаний, рассмотреть трепанобиопсию для окончательной ясности. До установления причины самостоятельно препараты, разжижающие кровь, начинать не нужно — это должен решать врач очно с учётом всех данных.