Гематолог

Тромбоцитопения: уровень 28-71, синяки, причины неясны

Мужчина, 56 лет 4 199

У мужчины 56 лет появились синяки на теле. При обследовании выявлена низкий уровень тромбоцитов: первоначально 28, после лечения преднизолоном поднялся до 71, но дальше не растёт. Проведена стернальная пункция, результаты в норме. Врачи не определили причину тромбоцитопении и затрудняются с дальнейшей тактикой лечения. Пациент не принимал лекарства, не имел предшествующих заболеваний, получал три дозы вакцины от коронавируса. Требуется уточнение диагноза и рекомендации по дополнительным анализам и лечению.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Кириллова Ирина Игоревнаспециалист сервиса
Гематолог· 16 лет опыта· 4,9

Здравствуйте! По описанной картине - снижение тромбоцитов до 28, частичный подъём до 71 на фоне гормональной терапии и нормальные данные пункции костного мозга - наиболее вероятна иммунная тромбоцитопения. При такой форме костный мозг обычно не изменён, а разрушение тромбоцитов происходит на периферии из-за иммунных механизмов, в том числе теоретически возможна связь с перенесённой вакцинацией, хотя доказать это напрямую сложно.

Для уточнения диагноза и исключения вторичных причин стоит дополнительно оценить: развёрнутый анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами, коагулограмму, антинуклеарные антитела и другие маркеры аутоиммунных заболеваний, анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ, уровень витамина B12, фолиевой кислоты и ферритина, а также сделать УЗИ органов брюшной полости с оценкой размеров селезёнки. По возможности желательно исследование антител к тромбоцитам, хотя оно не всегда доступно и не является строго обязательным для постановки диагноза.

Поскольку уровень тромбоцитов остановился на отметке около 70 и дальше не растёт, при недостаточном эффекте гормональной терапии гематолог очно может рассмотреть смену тактики - усиление или изменение схемы лечения, либо переход на препараты другой группы, стимулирующие выработку тромбоцитов. Такие решения принимаются индивидуально с учётом полной клинической картины, поэтому рекомендую очную консультацию гематолога с указанными результатами анализов. Если появляются новые синяки без видимой причины, кровотечения из носа или дёсен, кровь в моче или стуле - это повод для срочного обращения к врачу.

Похожие вопросы