Педиатр

Температура 38° у четырёхмесячной дочки, возможно COVID

Женщина, 25 лет 211

Моя дочка заразилась COVID от меня (у меня подтверждённый ковид). У неё поднялась температура до 38°, врач осмотрел — ничего серьёзного не выявил. Я чередую эффералган и свечи цефекон, иногда даю нурофен, но лекарства держат температуру всего 3–4 часа. Хотела бы понять, правильно ли я подбираю схему лечения и как часто можно давать эти препараты четырёхмесячному ребёнку. Температура не выше 38°, но постоянно возвращается.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Здравствуйте. По описанию вы действуете в целом верно — не нужно стремиться сбить температуру до нормальных цифр, достаточно снижения хотя бы на полградуса-градус, это уже говорит о том, что жаропонижающее сработало. Давать препараты нужно только при подъёме выше 38–38,5°, интервал между приёмами одного и того же средства — не менее 4–6 часов, чередование парацетамол-содержащего препарата (в сиропе или свечах) и ибупрофена возможно, но важно точно рассчитывать дозу по весу ребёнка, а не по возрасту — уточните вес малышки, чтобы можно было проверить, подходят ли используемые объёмы.

Помимо лекарств помогают физические методы: обтирание тёплой водой (только если ручки и ножки тёплые, при холодных конечностях сначала согрейте их), лёгкая одежда, частое прикладывание к груди, обильное питьё. Проветривайте и увлажняйте комнату, при заложенности носа промывайте солевым раствором.

При коронавирусной инфекции у грудничков первые 2–3 дня температура обычно держится высокой и плохо сбивается, затем становится ниже и легче контролируется. Если температура держится выше 39, ребёнок вялый, отказывается от груди/бутылочки, есть сыпь, затруднённое дыхание, судороги или температура не снижается совсем от жаропонижающих — это повод для срочного очного осмотра или вызова скорой.

Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Смотрю на приложенное фото и заданную ситуацию — острой тревоги оно не вызывает, но важно уточнить точный вес ребёнка, поскольку дозировка жаропонижающих у грудничков рассчитывается именно по весу, а не по возрасту, иначе есть риск как недо-, так и передозировки. Проверьте, что объём эффералгана, свечей и нурофена соответствует весу малышки — при несоответствии эффект от препаратов будет слабым или коротким, как у вас сейчас (3–4 часа вместо ожидаемых 5–6).

В первые дни любой вирусной инфекции, включая COVID, температура часто плохо реагирует на жаропонижающие — это нормально, организм активно борется. Не пытайтесь снизить её до нормы полностью, достаточно облегчения самочувствия и снижения хотя бы на градус. Между чередованием парацетамол- и ибупрофен-содержащих средств соблюдайте минимальный интервал, не давайте оба препарата одновременно без необходимости.

Дополнительно: — обтирание тёплой водой при тёплых конечностях, — частое прикладывание к груди и питьё, — промывание носа солевым раствором при заложенности, — проветривание и увлажнение воздуха в комнате. Обычно у детей covid протекает легко, температурная волна может держаться до 7–10 дней с колебаниями. Обратитесь к врачу повторно или вызовите скорую, если температура поднимется выше 39–39,5 и не снижается препаратами, появится вялость, отказ от еды, одышка, судороги или сыпь.

Похожие вопросы