Гастроэнтеролог

Температура 37,5–38,2 при обострении панкреатита и запор

Женщина, 34 года 4 094

Приступ обострения панкреатита и дискинезии желчевыводящих путей произошёл 12 числа: хваткообразная боль (купировалась за час), рвота желчью один раз, понос один раз обычного цвета, сильное бурление в кишечнике. С рождения дискинезия желчевыводящих путей, с 20 лет хронический гастрит с присутствием желчи и хеликобактер по ФГДС. После приезда на море поела в кафе, четыре дня соблюдала диету, принимала микразим, тримедат и омепрозол. Сейчас температура поднялась до 37,5–38,2, периодически тошнит, болит область между рёбер. С 12 числа нет стула, клизмы микролакс не помогают. Домой уезжает 25 числа, врача найти сложно, на УЗИ записана на 24 число.

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Соколов Виктор Максимовичспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 9 лет опыта· 4,5

Здравствуйте! Сочетание повышенной температуры, тошноты, боли в подреберье и отсутствия стула более пяти дней при неэффективности клизм — это повод для очного осмотра врача в ближайшие сутки, а при нарастании боли, вздутия живота, повторной рвоте или дальнейшем росте температуры — для вызова скорой помощи. На фоне хронического панкреатита и дискинезии желчевыводящих путей такая картина может говорить как о сохраняющемся воспалении поджелудочной железы или желчных путей, так и о присоединении кишечной инфекции либо развитии застоя в кишечнике, и разобраться в причине без осмотра и анализов крови сложно.

До очного приёма важно не затягивать с попытками самостоятельно решить проблему со стулом: помимо клизм можно рассмотреть приём осмотического слабительного средства безрецептурного типа, но при сохраняющемся отсутствии стула и болях в животе лучше не экспериментировать, а показаться врачу очно, так как задержка стула на фоне обострения может быть опасна. Диету стоит продолжать строго щадящую, дробную, без жирной и жареной пищи, продолжить приём назначенных ферментов и препарата для снижения кислотности в прежнем режиме, а спазмолитик и противорвотное средство можно использовать по типу препарата, если они уже были рекомендованы ранее, строго по инструкции.

Запланированное УЗИ 24 числа — это правильный шаг, но при усилении болей, стойкой лихорадке выше указанных значений, повторной рвоте или значительном ухудшении самочувствия ждать назначенную дату нельзя, нужно обратиться за медицинской помощью раньше, даже находясь вне дома, чтобы исключить осложнения и своевременно скорректировать лечение.

Похожие вопросы