Гастроэнтеролог

Тёмный кал с перерывами 7 месяцев после антибиотиков

Мужчина, 38 лет 2 916

Вот уже 7 месяцев наблюдаю чередование тёмного кала и нормального стула, иногда кал выходит кусками как у овечки. Проблема началась после месячного курса сильных антибиотиков. Боли в животе отсутствуют, аппетит в норме, вес не теряю. Анализ кала на скрытую кровь показал 25 при норме 50. Есть запоры, недавно сменил работу и стал меньше пить воды. УЗИ брюшной полости в норме. Что может быть причиной такого состояния?

1 ответ врача

Ответ принят
Тихонова Марина Константиновнаспециалист сервиса
Гастроэнтеролог· 18 лет опыта· 5,0

По описанию стул по типу «овечьего» кала — это признак запора, который часто усиливается при недостаточном питьевом режиме, что и произошло после смены работы. Отрицательный результат анализа на скрытую кровь — хороший знак, он снижает вероятность кровотечения из ЖКТ как причины изменения цвета кала. Оттенок стула может зависеть от рациона питания, приёма витаминов или пищевых добавок, а также от особенностей работы кишечника при запорах.

Поскольку симптомы начались после длительного курса антибиотиков, стоит дополнительно исключить клостридиальную инфекцию кишечника — для этого сдаётся специальный анализ кала на токсины возбудителя. Также полезно сделать копрограмму, анализ кала на паразитов и, при сохранении жалоб, дыхательный тест на избыточный бактериальный рост в кишечнике (СИБР), который нередко развивается после антибиотикотерапии.

Для коррекции стула рекомендую нормализовать питьевой режим (достаточное количество воды в течение дня), увеличить физическую активность и добавить в рацион больше клетчатки, в том числе можно использовать безрецептурные препараты растворимой пищевой клетчатки согласно инструкции на упаковке. Если через 3–4 недели стул не нормализуется или появятся новые симптомы — боли, снижение веса, изменение аппетита — необходима очная консультация гастроэнтеролога для уточнения дальнейшей тактики.

Похожие вопросы