Педиатр

Сухой кашель у годовалого ребёнка при подозрении на COVID

Женщина, 25 лет 1 303

У моего сына третий день болезни, предположительно COVID. Первые два дня была высокая температура (38–39°C) и влажный кашель, сегодня температура снизилась до 37°C, но кашель стал сухим и редким. Ребёнок капризный, слабый, кашляет в основном во время еды. Врач осматривал его позавчера, когда температура только начинала подниматься — тогда кашля ещё не было и всё казалось в порядке. Сейчас меня беспокоит, что кашель изменил характер и ребёнок перестал откашливать мокроту. Нужно ли нам снова идти к врачу или это нормальное развитие болезни?

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Изменение характера кашля с влажного на сухой при снижении температуры часто отражает обычную динамику вирусной инфекции, в том числе ОРВИ или COVID-19 — резкой тревоги это само по себе не вызывает. Но важно уточнить некоторые моменты: не осип ли голос у ребёнка, не появился ли лающий оттенок кашля или шумное дыхание — это может говорить о ларинготрахеите, который у малышей требует особого внимания.

Сейчас стоит обеспечить тёплое питьё почаще (жидкость смягчает кашель и облегчает отхождение мокроты), увлажнять воздух в комнате, промывать носик солевым раствором. Если ребёнок дышит с трудом, появляется свистящее дыхание, синюшность губ, кашель усиливается и не проходит, либо температура снова поднимается выше 38.5 — это повод для очного осмотра врача или вызова скорой.

Поскольку кашель во время еды может говорить о раздражении горла или першении, старайтесь кормить небольшими порциями и не форсировать приём пищи, если малышу тяжело. Общую вялость и снижение аппетита в первые дни болезни считают нормальным явлением, но если состояние ухудшается на глазах, откладывать визит к педиатру не стоит.

Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

Судя по описанию — снижение температуры и переход кашля из влажного в сухой — это может быть частью естественного течения вирусной инфекции, включая ковид у детей, клиническая картина которого мало отличается от обычных ОРВИ. Лечение в таких случаях в основном симптоматическое: обильное тёплое питьё (примерно 30 мл на кг массы тела в сутки) помогает разжижать мокроту и облегчать кашель, при заложенности носа — промывание солевым раствором, при необходимости — безрецептурные сосудосуживающие капли для детей короткими курсами.

При повышении температуры выше 38.3–38.5°C можно дать жаропонижающее в возрастной дозировке (парацетамол или ибупрофен по инструкции для этого возраста). Полезны ингаляции с физраствором для увлажнения дыхательных путей — если улучшения нет, врач при очном осмотре может рассмотреть добавление ингаляционного препарата, но это должно решаться специалистом, а не самостоятельно. Сиропы от кашля детям в этом возрасте, как правило, не назначают.

Обратите внимание на общее состояние: если ребёнок пьёт, немного ест, температура держится в пределах нормы и нет признаков нарастающей одышки, синюшности или отказа от еды и питья — можно наблюдать дома. Но если кашель усиливается, появляется хрипящее или тяжёлое дыхание, вялость нарастает, отказ от еды и питья продолжается, или температура снова растёт — обязательно нужен повторный очный осмотр педиатра, а при выраженных нарушениях дыхания — вызов скорой помощи.

Похожие вопросы