Детский ЛОР

Сухой кашель со свистом у двухмесячной дочки

Женщина, 25 лет 4 760

Дочке сейчас 2 месяца, 02.01.23 исполнится 3 месяца. Примерно 2,5 недели назад усилились сопли, а с середины прошлой недели появился необычный сухой кашель, который к 12 декабря стал со свистом и похож на собачий лай. Муж 2 недели назад болел с температурой, заложенностью носа и кашлем. Первый педиатр назначил промывание носа аквалором, окомистин 5-6 раз в день, небулайзер с Пульмикортом 0,25 мл утром и вечером, Гриппферон 5 раз в день. Второй педиатр после осмотра (отдышки и хрипов не выявлено, горло немного красное) назначил Виферон 150 на 3-5 дней, промывание аквалором, Називин при необходимости и сказал, что Пульмикорт безопасен. Ребенок на грудном вскармливании, ест реже, но больше по объему. Нужно ли использовать Пульмикорт, учитывая, что он рекомендован с 6 месяцев? Какой препарат выбрать между Гриппфероном и Вифероном? Почему не назначили лечение для горла?

1 ответ врача

Ответ принят
Крылова Дарья Алексеевнаспециалист сервиса
Детский ЛОР· 11 лет опыта· 4,6

Здравствуйте! Сухой кашель со свистом, переходящий в «лающий», в столь раннем возрасте требует обязательного очного осмотра педиатра или ЛОРа, особенно если появляется учащённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков или синюшность губ — в этих случаях нужно вызывать скорую помощь. Такой характер кашля часто связан с отёком гортани на фоне вирусной инфекции, поэтому важно контролировать дыхание малышки и не откладывать повторный осмотр, даже если сейчас хрипов и одышки нет.

Гормональный ингаляционный препарат в столь юном возрасте назначается только при реальных признаках сужения дыхательных путей и под непосредственным наблюдением врача, самостоятельно расширять или менять схему не стоит — решение принимает осматривающий педиатр по текущему состоянию ребёнка. Что касается противовирусных средств, доказательная база у препаратов интерферона ограничена, и выбор между разными формами не принципиален для эффекта — важнее наблюдать динамику симптомов и самочувствие.

Местные спреи и растворы для горла у детей до года не используются из-за риска ларингоспазма, поэтому вместо них при покраснении горла можно применять только безопасные способы: увлажнение воздуха в комнате, тёплое питьё небольшими порциями (если возраст и грудное вскармливание позволяют), регулярное промывание носа физраствором и мягкий дренажный массаж спинки для облегчения отхождения мокроты. Назальные сосудосуживающие капли применяйте не дольше нескольких дней и только при выраженной заложенности, мешающей кормлению или дыханию. При сохранении лающего кашля, ухудшении дыхания или повышении температуры настоятельно рекомендую очный осмотр в ближайшее время для уточнения диагноза и коррекции лечения.

Похожие вопросы