Добрый день! По описанию и данным КТ картина неполной инволюции тимуса не является патологией и не может объяснять кашель и боли в груди — это вариант нормы. Длительный сухой кашель и боли за грудиной чаще связаны с постинфекционным трахеобронхитом на фоне перенесённой вирусной нагрузки, о чём говорит и лимфоцитоз в анализе крови. Раздражение слизистой после интенсивного курения также могло спровоцировать длительный кашлевой синдром, который сохраняется дольше обычного из-за воспаления бронхиального дерева.
Поскольку ингаляции бронхолитиком и муколитиком не дали полного эффекта, стоит сделать спирометрию, чтобы исключить скрытый бронхоспазм или начальные проявления бронхиальной астмы, а также повторно оценить общий анализ крови в динамике. Боли по средней линии грудной клетки с жжением и давлением, усиливающиеся при кашле, нередко связаны с реактивным миозитом межрёберных мышц или невралгией на фоне длительного стресса и кашлевой нагрузки — в этом случае помогает курсовой приём витаминов группы В внутрь и местное применение разогревающего наружного средства для мышц и суставов на болезненную область. Для облегчения сухого кашля можно временно использовать безрецептурное противокашлевое средство короткого действия, ингаляции с физиологическим раствором и тёплое обильное питьё.
Важно обратить внимание на снижение веса, слабость и эпизоды головокружения — эти симптомы требуют очного осмотра терапевта или пульмонолога с повторным клиническим анализом крови и, при необходимости, консультации инфекциониста для исключения хронических вирусных инфекций. Если кашель усилится, появится одышка, повышение температуры или боль станет острой и нарастающей, не откладывайте визит к врачу очно или обращение за неотложной помощью.