Андролог

Спермограмма с морфологией 2% и планирование инсеминации

Женщина, 36 лет 3 400

Мне 36 лет, мужу 44. Мы планируем беременность уже давно, но предыдущие беременности закончились внематочной и выкидышами. Муж был диагностирован с хроническим простатитом и уреаплазмой парвум, прошел лечение антибиотиками и свечами. Спустя почти 3 недели после лечения он сдал спермограмму, и морфология составила всего 2% при норме от 4%. Врач назначила ему андрокомплекс, повторный мазок и направление на инсеминацию, которую планируем на январь. Вопрос: стоит ли делать инсеминацию с такой спермограммой? Можно ли улучшить морфологию и показатели спермограммы? Что лучше выбрать: андрокомплекс или сперотон?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

1 ответ врача

Ответ принят
Зайцев Иван Михайловичспециалист сервиса
Андролог· 6 лет опыта· 5,0

Здравствуйте. По результатам спермограммы у супруга имеется тератозооспермия — снижена доля сперматозоидов с нормальной морфологией (2% при норме от 4%). Это означает, что естественное зачатие менее вероятно, но не исключено полностью, а при внутриматочной инсеминации шансы также снижаются, хотя процедуру можно проводить — решение принимает репродуктолог с учётом всех показателей эякулята.

Учитывая возраст супруга и повторные потери беременности в анамнезе, важно не ограничиваться только приёмом витаминных комплексов. Целесообразно дополнительно обследовать супруга: УЗИ органов мошонки с оценкой кровотока для исключения варикоцеле, ТРУЗИ предстательной железы, повторный контроль на инфекции после лечения, а также — учитывая эпизоды выкидыша и внематочной беременности — анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Это поможет понять, есть ли обратимые причины снижения качества сперматозоидов.

Что касается выбора между андрокомплексом и сперотоном — принципиальной разницы в эффективности нет, оба относятся к комплексам с антиоксидантами и веществами, поддерживающими созревание сперматозоидов. Можно продолжать приём того, что уже назначено врачом, на протяжении не менее 2-3 месяцев, после чего пересдать спермограмму для оценки динамики. Параллельно рекомендую наладить регулярную половую жизнь, отказаться от вредных привычек, скорректировать питание и избегать перегрева и тесного белья — это способствует улучшению качества сперматозоидов. Также не забудьте обсудить с гинекологом-репродуктологом исключение тромбофилии и других причин повторных потерь беременности с вашей стороны, поскольку морфология эякулята — лишь один из факторов, влияющих на исход беременности.

Похожие вопросы