Здравствуйте! Магне B6 форте можно принимать одновременно с ципралексом, значимого взаимодействия между ними нет. Валериана с пустырником в виде капсул также не противопоказана и не создаёт опасного лекарственного взаимодействия с антидепрессантом, хотя выраженного самостоятельного противотревожного эффекта от них обычно ждать не стоит — они больше поддерживают общее успокоение, чем реально снимают тревогу или панические атаки.
Усиление тревоги и панические атаки в первые дни после повышения дозы ципралекса — частое явление, связанное с адаптацией нервной системы к новой дозировке; как правило, состояние стабилизируется в течение нескольких дней-недели. Переход с 15 на 20 мг обычно рассматривают не ранее чем через 1–2 недели после предыдущего повышения, и делать это стоит постепенно и только по рекомендации наблюдающего психиатра, который оценивает динамику симптомов очно или по дневнику наблюдений. Необходимость такого повышения определяется индивидуально — если на дозе 15 мг тревога постепенно уменьшается, торопиться не обязательно, а если улучшения нет, увеличение дозы может быть обоснованным.
При выраженных панических атаках врач может временно добавить отдельный противотревожный препарат для облегчения периода подбора дозы антидепрессанта — это должен назначить очно психиатр с учётом всей картины. Также рекомендую продолжать психотерапию, желательно в формате когнитивно-поведенческой терапии — она хорошо помогает при тревожных расстройствах и панических атаках, особенно в сочетании с медикаментозной поддержкой. Если тревога значительно нарастает, появляются мысли о безнадёжности или ухудшается сон и аппетит, важно как можно скорее обратиться на очный приём к психиатру для коррекции терапии.