Педиатр

Сильная реакция на ревакцинацию от пневмококка у малыша

Женщина, 43 года 529

Сделали ревакцинацию от пневмококковой инфекции (Превенар) ребёнку 1 года 3 месяцев. На следующий день появилась припухлость на месте укола (около 2 см), температура 37,3°C, вялость и потеря аппетита. На третий день температура поднялась до 38,5°C, воспаление увеличилось в размере, место укола горячее и болезненное. Врач сказал, что это норма, назначил холодный компресс, Траксевазин и Зодак. Предыдущие вакцины не вызывали такой реакции. Беспокоюсь, может ли вакцина заразить ребёнка, и нормальна ли такая выраженная реакция?

Пациент приложил файл (доступно врачу)

2 ответа врачей

Ответ принят
Михайлова Надежда Ивановнаспециалист сервиса
Педиатр· 19 лет опыта· 4,9

Заразиться пневмококковой инфекцией от вакцины ребёнок не может — Превенар не содержит живых бактерий, речь идёт исключительно о реакции иммунной системы на прививку. Местное покраснение, отёк в месте укола, повышение температуры до 38-39°C в течение 2-3 суток, снижение аппетита и вялость — это укладывается в рамки обычной, хотя и выраженной, поствакцинальной реакции. Обычно к 4-му дню состояние начинает улучшаться, температура идёт на спад.

Пока это происходит: давайте ребёнку больше пить, при высокой температуре используйте безрецептурное жаропонижающее для детей в возрастной дозировке (можно чередовать два разных действующих вещества, если один препарат не справляется), на область укола можно наносить назначенный врачом местный препарат для снятия отёчности тонким слоем. Обратите внимание на конечности — если ручки и ножки холодные при высокой температуре, это признак спазма сосудов, в этом случае малыша нужно согреть (носочки, легкий массаж, растирание), а не охлаждать, и только когда тело равномерно тёплое, давать жаропонижающее.

Если на 4-5 день температура не спадает, отёк продолжает нарастать, появляется сильное покраснение с чёткими границами, гной или ребёнку становится хуже — нужно показаться врачу очно и сдать общий анализ крови, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции в месте укола.

Павлов Игорь Евгеньевичспециалист сервиса
Педиатр· 13 лет опыта· 4,5

По описанию и судя по приложенному фото ситуация выглядит как выраженная, но местная реакция на введение вакцины, а не признак заражения или осложнения инфекционного характера — вакцина не содержит живых микроорганизмов, способных вызвать болезнь. Некоторые дети переносят повторное введение пневмококковой вакцины тяжелее первых доз, это известная особенность — местная реакция (отёк, покраснение, болезненность) и подъём температуры до 38-39°C на 2-3 дня встречаются нередко и постепенно проходят самостоятельно.

Что можно делать сейчас:
— обеспечить обильное питьё;
— при температуре использовать возрастное жаропонижающее средство, при необходимости чередуя два разных действующих вещества;
— на область укола применять назначенный врачом местный препарат от отёчности;
— обтирать тёплой (не холодной) водой, если ребёнок горячий на ощупь;
— следить за конечностями — если они холодные, сначала согреть малыша, а затем давать жаропонижающее.

Если к 4-5 дню улучшения не наступает, температура держится или растёт, отёк продолжает увеличиваться, кожа над ним становится ярко-красной и очень горячей, либо появляются другие тревожные симптомы — стоит показать ребёнка врачу очно и сдать общий анализ крови для исключения бактериального воспаления в месте инъекции.

Похожие вопросы