Болею диабетом много лет. Раньше сахар повышался до 16, принимала глимепирид 4 мг 2 раза в день. Месяц назад сахар начал подниматься до 24, а глимепирид теперь понижает его только до 10 и то не всегда. Беспокоят головные боли, сильная слабость и сухость во рту. Как можно снизить сахар в крови?
Здравствуйте! Подъём сахара до 24 ммоль/л в сочетании с головной болью, выраженной слабостью и сухостью во рту — это тревожный признак, который может говорить о развивающемся кетоацидозе, опасном для жизни состоянии. В такой ситуации я рекомендую не откладывать очный визит к эндокринологу или обращение в скорую помощь, особенно если самочувствие ухудшается, появляется тошнота, рвота или запах ацетона изо рта. Дома можно приобрести в аптеке тест-полоски для определения ацетона в моче — если результат положительный, требуется срочная медицинская помощь и, вероятнее всего, госпитализация для стабилизации состояния.
Стоит понимать, что при длительном течении диабета и многолетнем приёме препаратов, стимулирующих собственную выработку инсулина (как глимепирид), резерв поджелудочной железы может постепенно истощаться, из-за чего препарат перестаёт эффективно снижать сахар. В такой ситуации обычно требуется пересмотр всей схемы лечения — возможно, добавление препаратов других групп (например, влияющих на чувствительность тканей к инсулину или на выведение глюкозы почками) либо временное или постоянное подключение инсулинотерапии. Подобрать точную схему и дозы может только врач очно, после оценки анализов — гликированного гемоглобина, глюкозы крови, креатинина и общего анализа мочи с определением ацетона.
До очного осмотра важно избегать самостоятельного увеличения дозы текущего препарата, пить достаточно жидкости при отсутствии противопоказаний и контролировать уровень глюкозы несколько раз в день, фиксируя показатели для врача. При появлении рвоты, спутанности сознания, учащённого дыхания или нарастающей слабости необходимо вызвать скорую помощь незамедлительно.