У моего ребёнка (4,5 года, вес 14,7 кг) с обеда началась рвота. Температуры нет, стул нормальный, но ребёнок выглядит вялым и слабым. Мы даём ему Смекту, Регидрон и минеральную воду по чайной ложке, но рвота не прекращается. Подскажите, какое противорвотное средство можно дать ребёнку в этом возрасте?
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, есть ли у ребёнка боли в животе, беспокоит ли что-то ещё кроме рвоты, и что именно он ел перед тем, как началась рвота — это важно для понимания причины.
По отпаиванию: при рвоте лучше использовать гипоосмолярный солевой раствор для регидратации (не обычный, а именно гипоосмолярный вариант, предназначенный для детей) и давать его очень маленькими порциями — примерно по 10–15 мл каждые 10–15 минут, а не чайными ложками реже. Так жидкость успевает усваиваться и меньше провоцирует повторную рвоту. Сорбент можно продолжать давать в перерывах, если ребёнок его удерживает.
Если рвота повторяется многократно, ребёнок становится всё более вялым, сухие слизистые, редкое мочеиспускание, появляется сонливость или, наоборот, беспокойство — это повод для срочного очного осмотра врача или вызова скорой помощи, так как может потребоваться внутривенная регидратация.
Здравствуйте. То, что вы делаете — отпаивание солевым раствором и сорбентом — в целом правильная тактика при рвоте без температуры и без поноса. Действительно есть противорвотные препараты, разрешённые с этого возраста, но при упорной, повторяющейся рвоте принять таблетку через рот ребёнок физически не сможет — она просто не успеет подействовать и выйдет обратно. Такие препараты в подобной ситуации вводятся инъекционно, а это должен делать медицинский работник.
Поэтому если рвота не прекращается несколько часов, ребёнок вялый и слабый, лучше вызвать скорую помощь или обратиться на очный приём — врач на месте оценит степень обезвоживания и при необходимости введёт противорвотное средство инъекционно и назначит капельницу.
До приезда врача продолжайте дробно отпаивать маленькими порциями (по чайной ложке каждые 10–15 минут), следите за признаками обезвоживания — сухость во рту, редкое мочеиспускание, сильная сонливость — и не давайте ничего через рот в больших объёмах, чтобы не провоцировать новый приступ рвоты.