Инфекционист

Ротавирусная инфекция у ребёнка 2,6 года: понос и питание

Женщина, 31 год 3 176

Ребёнку 2 года 6 месяцев, вес 13 кг. С субботы начались симптомы ротавируса: температура 38,5°C, рвота, понос. В первые 2–3 дня ребёнка сильно рвало, на 4-й день температура спала, рвота сократилась до одного раза в день, ребёнок начал немного есть и пить воду. Однако теперь вместо рвоты усилился понос: 2–3 раза в день, зловонный, светло-жёлтый, как водой. Даём полисорб, смекту, бакset, подсыпая в питье, так как ребёнок отказывается пить лекарства. Вопросы: можно ли дать энтерофурил суспензию при таком состоянии и как остановить понос? Ребёнок пьёт смесь Семпер Бифидус и не может без молока. Нужно ли менять смесь и на какую, учитывая, что она помогает от запоров?

1 ответ врача

Ответ принят
Кузнецов Сергей Алексеевичспециалист сервиса
Инфекционист· 18 лет опыта· 4,9

Ротавирусная инфекция — вирусное заболевание, поэтому противомикробные препараты вроде энтерофурила в данном случае не показаны: они действуют на бактерии, а не на вирусы, и их применение имеет смысл только при подозрении на бактериальную кишечную инфекцию (например, при появлении крови в стуле или очень высокой температуре с ухудшением состояния). Учащённый водянистый стул после стихания рвоты — обычное течение ротавирусной инфекции, обычно он постепенно нормализуется в течение нескольких дней без специального «закрепляющего» лечения.

Главная задача сейчас — не допустить обезвоживания. Продолжайте давать ребёнку жидкость часто и небольшими порциями (по чайной-столовой ложке каждые 5–10 минут), желательно с добавлением специальных солевых регидратационных растворов для детей, которые продаются в аптеке без рецепта — они восполняют потери солей и воды лучше, чем обычная вода. Энтеросорбент (тот, что уже даёте) можно продолжать, а пробиотик для нормализации стула — тоже допустимо использовать по инструкции, но не смешивать с сорбентом в одно и то же время приёма, чтобы сорбент не снижал его эффективность. Из питания на период болезни лучше временно исключить свежие овощи и фрукты и цельное коровье молоко, а привычную адаптированную молочную смесь оставлять можно — она не противопоказана и не усиливает диарею.

Менять смесь сейчас не обязательно, если она хорошо переносилась ребёнком до болезни и помогала при запорах — резкая смена питания на фоне острой кишечной инфекции может быть лишним стрессом для пищеварения. Внимательно следите за состоянием: если появится сухость слизистых, вялость, редкое мочеиспускание, длительный отказ от питья или повторная высокая температура — это повод для очного осмотра врача или обращения за неотложной помощью.

Похожие вопросы