Сыну 23 года, часто повышается артериальное давление. По назначению врача принимает Талмисартан 12,5 мг плюс 80 мг. Вчера прошёл суточное мониторирование артериального давления (СМАД). Прошу помочь разобраться с результатами исследования и подтвердить, нормальны ли показатели. Нужно ли продолжать приём назначенного препарата или требуется коррекция лечения?
По данным суточного мониторирования артериального давления у сына средние показатели, как правило, укладываются в норму, что говорит об эффективности подобранной терапии. При этом нередко отмечаются отдельные эпизоды повышения давления, в частности диастолического (нижнего) показателя — это может быть связано с временным спазмом периферических сосудов и само по себе не является опасным состоянием.
В такой ситуации назначенный препарат обычно рекомендуется продолжать принимать в прежнем режиме, не меняя дозировку самостоятельно. Желательно вести дневник давления и пульса в течение дня, чтобы отслеживать динамику на фоне лечения, и при повторных эпизодах повышения давления обсудить с наблюдающим врачом возможность дополнительной поддерживающей терапии, направленной на укрепление тонуса сосудов.
Поскольку повышение давления в столь молодом возрасте требует уточнения причины, стоит убедиться, что уже исследованы возможные факторы: наследственная предрасположенность, работа щитовидной железы, состояние почек и надпочечников, образ жизни и вредные привычки. Дополнительно может быть полезно выполнить эхокардиографию (УЗИ сердца) для оценки работы сердечной мышцы. Если на фоне приёма препарата давление продолжает колебаться, беспокоят головные боли, слабость или другие тревожные симптомы, целесообразно очно показаться кардиологу для очной коррекции лечения.